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神經縫合術的縫合方法可分為神經外膜縫合、神經束 (組)膜縫合和神經外膜束膜聯合縫合法。下面我們來看看云南中德骨科醫院專家的具體介紹吧。哪種縫合術較好?點擊咨詢
神經外膜縫合術
云南中德骨科醫院的專家介紹:神經外膜縫合術和神經束縫合術各有優缺點及適應癥,神經外膜縫合術較簡便易行,但神經功能束的對合稍差。神經束膜縫合術較復雜、技術難度較大,如能達到神經功能束對接,將會提高修復效果,但臨床實踐上,至今術中仍無鑒別神經兩斷端神經束功能性質的快速方法,因此束膜縫合存在錯對的可能,且廣泛束間分離易損傷束間交叉支,術后束間瘢痕也較多。
根據長期臨床實踐和動物實驗結果,證實神經外膜縫合術在多數情況下可取得較滿意效果。周圍神經近中段多為混合神經纖維,宜用外膜縫合術,神經遠側段運動束與感覺束已分開者,或神經斷端神經束較稀少、結締組織較多者宜采用束膜(束組)或外膜束膜(束組) 聯合縫合術。對部分神經損傷,在分出正常與損傷的神經束后,宜用束膜(束組)縫合法。有疑問,直接點擊咨詢專家
神經縫合術的縫合方法
(1)神經外膜縫合術:
用7-0或8-0尼龍線縫合,只縫合神經外膜,不縫神經質。先在神經斷端兩側各縫一針定點牽引線,再縫合前面,然后將一根定點線繞過神經后面,牽引定點線翻轉神經180°,縫合后面。縫合時應有效對位,不可扭轉。
可根據神經表面血管位置和斷面神經束的形狀,達到有效對位。兩針縫線間的距離以使斷端對合良好為度。
(2)神經束膜(束組)縫合術:
神經束膜縫合
在術顯微鏡下進行。先分別在神經兩斷端環形切除1-2cm神經外膜,根據斷端神經束的粗細和分布情況,分離出若干組相對應的神經束(束組),切除各神經束(組)斷端的瘢痕組織直至正常組織。
各神經束(組)的斷面可不在同一平面上。用10-0尼龍線將各對應神經束(組)做束膜縫合,只縫合神經束膜,不縫神經質??p合針數以能使兩神經束(組)斷端對齊為度,一般每束(組)縫2或3針即可。
(3)神經外膜束膜聯合縫合術:
神經外膜束膜聯合縫合術
手術過程是上述兩種方法的綜合應用,縫合神經時,一針既穿過神經外膜也穿過神經束膜,然后打結。 前面縫合完畢后牽引固定線,將神經翻轉180°,同法縫合后面各神經束(組)。在線預約,優先就診
(4)神經部分斷裂縫合術:
神經部分斷裂的修復
在手術顯微鏡或放大眼鏡下進行。仔細辨認神經損傷部分和正常部分,在二者之間沿神經縱軸縱行切開神經外膜,分離出正常部分的神經束加以保護,切除斷裂神經的病變部分,用神經束膜(束組)縫合法有效縫合。
溫馨提示:患者朋友適合什么樣的治療方法,是需要患者朋友到正規的醫院在醫生的幫助下,選擇適合自己的醫治方法。較后還要提醒患者朋友們,一定要做好相關的護理工作,這一點同樣的重要。如果你對上述的介紹還有什么疑問,拔打24小時免費電話:0871-65311120,或者可以與在線專家進行詳細的交流?;颊咴诩抑芯涂梢赃M行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
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