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一般在X線片上均有典型的影像表現,因此不需要CT、ECT或MRI等特殊檢查就可獲得臨床診斷。纖維性皮質缺損典型表現為位于干骺端的圓形或卵圓形皮質透亮區,范圍一般不超過2cm,有時有邊緣硬化,少量可見骨膜反應。非骨化性纖維瘤表現為皮質輕度膨脹的透亮區,可以是圓形或卵圓形,多數為多囊性皮質缺損,內有分隔,偏心生長,邊緣銳利,周圍可見薄硬化帶,病變與管狀骨長軸一致,周圍皮質可因病變的膨脹而變薄,也可見到髓腔內占位。嚴重可呈蛋殼樣變,骨膜反應見于有病理骨折病例。>>>做哪些檢查可以查出骨纖維性皮質缺損及非骨化性纖維瘤?
【診斷】
病理檢查應在臨床影像表現不能確定診斷時進行,診斷主要根據年齡、部位及影像特點決定,對于較小的纖維皮質缺損診斷不難,但是對于較大的非骨化性纖維瘤有時難以與其他腫瘤病變區別,必要時行活檢確定診斷,而病理診斷應該參考患者年齡及影像特征確定。
【治療】
纖維皮質缺損一般不需要手術治療,很多人認為是骨發育過程中的一種狀態而非纖維性病變,可自行修復。在成年人的X線片中??砂l現已經愈合的陳舊影像表現,因此僅需隨診觀察,對于有臨床癥狀如疼痛及關節痛或病理骨折的非骨化性纖維瘤,可手術清除病灶、植骨及相應內固定。》》》在治療期間需要注意些什么問題?
【預后與隨訪】對于本病一旦發現,對于無癥狀的患者一般不采用手術治療,僅需要嚴密隨訪2年左右,若無發展則無需進一步處理,每6個月左右拍X線片復查即可。至成年時再拍X線片了解是否病灶骨化。骨化后會留有骨皮質波狀改變,薄厚不均。本病無惡變報道。
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