導讀: 斷肢再植的目的是為了恢復傷肢的功能,使患者走出心理的陰影,斷肢再植術可以使多數再植肢體恢復一定或相當理想的功能。要想更多的恢復肢體的功能,就要做好 斷肢再植術前準備 ,斷肢再植術前準備要做哪些準備,以下就來給大家做個詳細介紹。 您的問題專家幫
斷肢再植的目的是為了恢復傷肢的功能,使患者走出心理的陰影,斷肢再植術可以使多數再植肢體恢復一定或相當理想的功能。要想更多的恢復肢體的功能,就要做好
斷肢再植術前準備,斷肢再植術前準備要做哪些準備,以下就來給大家做個詳細介紹。
您的問題專家幫您解答 點擊在線咨詢! 斷肢再植術前準備
1、檢查與急救
受傷后迅速檢查患者,及時包扎傷口止血,必要時行鉗夾止血,但不能損壞過多的血管。有的患者可短時間應用充氣止血帶止血。肢體離斷傷出血多,應立即準備和進行輸血,輸血前可先輸代血漿及平衡鹽或葡萄糖生理鹽水。迅速補足和維持血容量,糾正休克。術前要準備充足的血景,以備術中和術后使用。傷后的全身檢查與急救過程可在手術室進行,這樣可縮短肢體離斷的時間。對于多發傷患者應迅速請有關??茣\。
2、肢體的保存
離斷的肢體,其斷面應清潔敷料包扎,從而減少組織污染。若受傷地點距醫院較遠,轉運時盡可能用較快的交通工具,并設法將離斷的肢體干燥冷藏保存。切忌將肢體浸泡在任何液體中,包括生理鹽水。臨床研究證實,用液體浸泡的斷肢再植存活率明顯降低。冷藏時亦不要使冰塊直接接觸肢體,以防引起凍傷。
3、止血帶的使用
止血帶只在清創過程中使用,以減少出血,并使視野清晰,容易識別組織。清創一般可在lh內完成,短時間使用充氣止血帶不致帶來不良影響。在清創止血完成后即不再使用止血帶。
術中根據不同情況和部位選擇不同的麻醉方法。在上肢宜采用臂叢麻醉,布比卡因加利多卡因是較常用的臂叢麻醉藥物,麻醉有效時間可維持6-8h,如穿刺時預留給藥管,必要時可追加適量麻醉藥。下肢可采用硬膜外麻醉或有效低位腰麻,但腰麻必須在血容量得到補足,休克有效糾正后方可應用。對于合并頸部或胸腹部損傷的患者,一般采用氣管插管麻醉為宜。再植手術平均需時6h,因此,在手術前要放置導尿管,軀體襯墊海綿墊。
云南中德骨科醫院是云南省三級骨科??漆t院。創傷中心是云南中德骨科醫院的重點科室之一,中心由權威骨科專家、云南省醫學會會員任曦主任為學科帶頭人,下設創傷一科和創傷二科兩個科室,擁有多位臨床經驗豐富的創傷科專家,對于各類手足外科創傷、骨關節創傷有著豐富的臨床經驗,并取得良好的療效,是斷肢再植的優選。
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