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手指多節段離斷較為罕見。當工人操作各種切割機或沖床,因控制程序或機器失靈發生快速連切所致。由于工人操作的手在機器下的位置、刀具及連切的速度不同,可造成不同形式、不同部位的多節段離斷。斷指后如果保護好斷指?
【主要特點】
多節段斷腕、斷掌、斷指的再植較大特點是中間節段為橋接組織,再植術不僅要使中間節段成活,而且要通過中間節段的橋接,使遠側斷指也得以成活,并修復各組織結構的連續性,以獲得好的外形與功能。
(1)所有斷面比較整齊,指體挫傷污染較輕。
(2)呈多節段有效或不有效離斷,以有效性離斷為多。
(3)節段間距不等,離斷部位各異,可發生一指多段離斷,也可發生一手多指多段離斷。
(4)斷指送來醫院時,指節關系已紊亂。在送去醫院前如何處理好?
【適應證】
手部呈多節段離斷,應根據病人年齡、傷情及再植后指體長度與功能預后作考慮。凡指體節段挫傷較輕,清創后節段長度大 于1cm,預計該節段再植后能維持正常血液循環,節段內各種組織結構完整又能為遠側節段再植提供橋接條件者可予以再植。凡指體節段挫傷較重,經清創后節段短于lcm,難以重建節段血供,節段內各種組織結構欠完整,不能為遠節段再植提供橋接條件者應放棄該節段的再植。
【手術方法】
病人入院后應及時作術前準備,并把離斷節段指體理順,分別按指別擺整,并根據傷情、離斷部位采用不同的再植順序及方法。
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