現代社會中，由機械、交通事故和其他原因引起手指斷離傷呈增多趨勢。手部功能極為復雜，假肢難以代替。手指傷殘后，病人將不同程度失去勞動能力，嚴重影響生活，波及家庭、社會，因而對手指斷離傷應盡量行再植手術。斷指后多長時間內是再植的較佳時間？

斷肢、斷掌和斷指再植—康復與功能重建

1.功能鍛煉

恢復再植肢體的功能是斷肢再植的較終目的，這樣就要求不僅要注重術中的功能重建，更要術后患肢的良好功能康復。然而，功能康復是一個復雜困難的過程，受到諸多因素的影響，與再植術前、術中及術后3個過程密切相關正確的全程康復計劃應包括術前康復治療階段、術中康復治療階段和術后康復治療階段的整體系列，應根據不同時期采用不同的康復治療方案。

對于再植術后不同時期功能鍛煉的要求應合理掌握。在上肢各部離斷再植的病例，尤其對于斷腕，在術后5d，創傷及手術反應已幵始減退，傷口已不疼痛，此時即可開始在控制下被動輕度活動手指，包括掌指關p和指間關v的活動，否則，極易發生肌腱粘連，影響功能恢復。被動活動要在醫護人員的指導和協助下有控制地進行，活動量和運動幅度應由小到大，循序漸進。手術后怎么護理好？吃什么東西對恢復好？

術后3周，縫合的肌腱已基本愈合，主動及被動活動力量和幅度即可加大。切忌做粗暴的被動活動或用力自主活動，以免將縫合的肌腱撕脫?？捎脧椈蓨A板輔助鍛煉，如掌指關節屈曲、伸直和手指屈曲與伸直夾板的應用。手部功能鍛煉時要注意防止拇指內收、掌指關節伸直及腕關節屈曲等非功能位，否則會嚴重影響手的功能。其他部位的關節活動鍛煉應根據骨折內固定的穩定性及骨折愈合的具體情況來決定，若骨折內固定堅強，可早期進行功能活動。

2.功能重建

斷肢再植后，由于神經、肌腱粘連，骨折不愈合等影響肢體功能的恢復，因此，需要二期手術加以解決。對于骨折骨不連的治療，已在相關章節中具體描述。肌腱粘連若經物理治療及功能鍛煉不能消除，可行粘連肌腱松解術，多在術后2個月進行。對于肌腱缺損或廣泛粘連，如患肢關節的被動活動與皮膚情況良好，可應用游離肌腱移植來修復。

對于神經缺損不能恢復或肌肉已被切除的患者，可行肌腱轉移術。術后神經粘連，影響神經再生過程，通過松解，神經功能?？色@得迅速的恢復。術后判斷神經生長及功能情況可定期檢測Ticel征及神經誘發電位。

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