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患者手指離斷后不僅在精神上,而且在肉體上也是一個很大的創傷,再加上長時間的再植手術,患者是十分痛苦和疲勞的。為此,術后應安排在一個舒適、安靜、空氣新鮮的病房休息。斷指再植術后常因寒冷刺激引起血管痙攣。
因此,病房要求保持室溫在20-25攝氏度。尤其是冬季,各地區條件有差異,為恒定的室溫,病房內應備有電熱器或其他保溫設施,以隨時調節室溫。為了便于觀察斷指再植術后指體的血循環變化及局部加溫,常用40-60W側照燈做局部持續照射,照射距離為30-40cm。病室內嚴禁吸煙。斷指再造手術后吃哪些東西對恢復快?
防凝治療
斷指再植術后頭十天內,由于受各種因素的刺激與影響,容易發生血管痙攣及栓塞。為了防止血管痙攣及血管栓塞的發生,保 持吻接血管的通暢,術后應及時應用防凝藥及解痙藥。
(1)右旋糖酐-40:分子量為20000-40000的右旋糖酐,是一種解聚抗凝藥和血漿增量劑。靜脈滴注后能增加紅細胞與白細胞表面的陰電荷,從而形成互相排斥。不僅可防止紅細胞互相凝集,而且使紅細胞與血管壁的附著作用減少,有抑制血小板黏附聚集和釋放血小板第丨D因子的作用,且對纖維蛋白溶解系統有一定的激活作用。
低分子右旋糖酐的應用同時還提高了血漿膠體滲透壓,增加了血容量,減低了血液黏稠度,降低了周圍循環阻力,疏通了微循環,增加了血液的流速。用法:500ml右旋糖酐-40,靜脈點滴,每日2次,一般用5-6d停藥。兒童按年齡、體重酌情用藥。
(2)阿司匹林:阿司匹林能抑制凝血酶原在肝內的形成,使血液中的凝血酶原含量減低,并可抑制血管內血小板的聚集,降低血細胞的凝集作用,從而改善微循環。同時,阿司匹林是有效的解熱鎮痛藥,術后常規應用有退熱、止痛作用。用法: 成人25mg,每日3次口服,兒童按年齡體重減量,術后常規服3d后可停藥。
(3)雙嘧達莫(潘生?。?/strong>現已證明雙嘧達莫具有抑制血小板環腺疔酸磷酸酯酶的作用,可增強前列腺素E及腺苷的療效,從而使血小板內環腺苷酸的量增多。腺苷酸能抑制二磷酸腺苷所誘致的血小板聚集作用。所以,雙嘧達莫除有擴張冠狀動脈,增加血流量外,還有抗血小板凝集作用。雙嘧達莫和阿司匹林聯合應用,抗血小板凝集作用更強。用法:成人25-50mg,每日3次口服。兒童酌情。
(4)其他藥物:前列腺素E,在低濃度下能制止血小板的聚集,阻止損傷血內膜的血栓形成。利血平有減少血小板的黏附和聚集作用,并有增強纖維蛋白溶解系統的活力,以達到抗血栓形成的作用。保泰松具有減少血小板黏附和聚集性的作用。這些藥物應根據藥源情況與使用經驗酌情使用。
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