X線片應拍攝骨盆正位X線片，以及人口位和出口位X線片。入口位投照方向垂直于真骨盆界，代表真正的骨盆入口結構，主要顯示半側骨盆有無旋轉畸形或前后移位。經過骶髂關節的后方移位在此投照位置顯示較清楚，還可以觀察側方擠壓造成的內旋，以及剪切力或髖臼骨折時的外旋。出口位像主要顯示半側骨盆有無垂直移位、骶骨骨折和前骨盆有無變寬或骨折。文章看不懂？不想看文章？點擊咨詢

骨盆入口位

骨盆骨折的X線檢查

云南中德骨科醫院對4種類型骨盆后環縱行損傷，即C型（不穩定型）的X線表現分述如下。

（1）骨盆后環損傷

骶髂關節脫位及髂骨翼后部直線骨折易于辨認，脫位及骨折移位程度容易測量骶孔直線骨折，由于骶髂關節并無脫位，骶孔外緣骨折線又很不清楚，易被忽略。但如仔細比較兩側髂骨翼高度及骶骨側塊高度，則可見第1骶骨側塊有骨折線。

以第5腰椎橫突為標準，骨折側的髂骨翼上移。骶骨側塊更接近“橫突。如U橫突有骨折并向上移位，則說明系此種骨折。此類骨折易于誤診，應予特別注意。有疑問，直接點擊咨詢專家

骨盆出口位

（2）骶髂關節韌帶損傷

由于沒有脫位，X線表現不明確，亦易被忽略，僅看到前環恥骨支骨折，被作為穩定性骨折。但如仔細對比兩側骶髂關節的間隙，在壓縮型可見骶髂關節后側韌帶撕傷，關節后面略有張開；在分離型，前側韌帶損傷，關節前面略有張開，髂后上棘并可稍稍向后移位。

二者均表現為關節間隙略有增寬，再加以骨盆變形及前環損傷，可以判定為骶髂關節韌帶損傷。

右骶髂關節韌帶損傷（壓縮型）                          左骶髂關節韌帶損傷（分離型）        

（3）骨盆扭轉變形

在壓縮型，后環損傷側的髂骨翼向內旋，在正位X線片，其髂骨翼寬度比對側窄（測量髖臼上方髖骨或骶髂關節至髂前上棘之距離）。由于髂骨扭轉，其閉孔由斜變正，顯得大于對側，恥骨聯合被擠離中線，向對側移位。在線預約，免專家掛號費

傷側髂骨向上脫位或移位多者可造成恥骨聯合上下分離。在分離型，后環傷側髂骨翼向外旋，由斜變平，顯像寬于對側，并牽拉恥骨聯合離開中線向傷側移位或分離，外旋髂骨的閉孔更斜，故顯像比對側小。

(4)前環損傷

恥骨上下支及坐骨下支的骨折與單純前環損傷的骨折并無特殊，但變位則有不同，在壓縮型，如無恥骨聯合向對側移位，則可見恥坐骨支骨折處發生重疊。在分離型，恥坐骨支骨折，發生在后環損傷的同側者，如無恥骨聯合的同側移位或分離時，則可見恥坐骨支骨折的分離。

在中間型則無恥坐骨支骨折的重疊或分離。不論何型，如傷側髂骨向上移位明顯且無恥骨聯合上下分離時，恥坐骨支骨折處，發生上下分離。

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