脛腓骨是長管狀骨中較常發生骨折的部位，約占全身骨折的13.7%。骨折的危害有哪些？點擊咨詢

股骨干和脛骨畸形愈合

(一）粗隆下骨折畸形愈合

一般也是內翻位愈合，超過15°以上應手術矯正，方法同上述楔形截骨，即小粗降下截骨后以重建釘固定，截骨周圍植骨。手術矯正費用貴不貴？點擊咨詢

(二）股骨干骨折畸形愈合

常見外弓或前外弓畸形，角度超過15°，即可 影響功能，適于截骨矯正，根據情況截骨處為臺階形或橫形，以髓內擴張自鎖釘（逆行置入）或重建釘固定，截骨周圍植碎骨。

(三）股骨下1/4畸形愈合或髁上骨折畸形愈合

可出現股骨下段前弓或后弓畸形和內翻或外翻畸形。

1、股骨下段前弓或后弓畸形

因離膝關節很近，可出現膝過伸或伸不直，影響走路功能，對此應予矯正。

V形嵌插或杵臼截骨術，股下1/4外側顯露，在膝髕上旗之后即骨膜下顯露股骨髁上部位，于 此處做V形截骨，即遠斷端為V形，近斷端為尖形，然后矯正前弓或后弓，重新嵌緊，或前后杵臼截骨，矯正前弓或后弓后，以2枚斯氏針自股內外髁部鉆人至近端的對側骨皮質穿出，交叉固定。外用長腿石宵固定8周，此方法截骨處嵌插在髁上部松質骨多，接觸面大，愈合較快。 或用L形鋼板固定，以縮短外固定時間。

2、股骨下段內翻或外翻畸形愈合

以外翻畸形常見致膝內翻或外翻，影響下肢軸線者，應行矯正。

L形截骨矯正術，術前計劃如同前述肘內翻畸形者，根據X線片掃描圖，計算出截骨基底寬度（即角度）和截骨部位，一般以髁上緣為第1截骨線；外翻者，角尖留在內髁上，自股內側肌與股收肌之間進入，截骨完成后，對合矯正，自角尖處向對側擰人1枚螺絲至對側骨皮質，長腿石膏固定8周。此方法骨折接觸面大愈合較快。

以上二種手術亦可考慮用L形髁鋼板固定，或自膝內逆行置入的鎖釘固定，可免去石膏外固 定，但手術創傷較大。

(四）脛骨上段畸形愈合

多為內翻位畸形愈合，因外側有腓骨支撐，內翻畸形10°即影響下肢軸線，正常膝關節平線與髁關節平線相平行，脛上段10°角，即使二關節平線不平行，成交角而影響功能，其矯正方法與伸屈障礙相同。亦可用杵臼截骨術。

(五）脛骨干骨折畸形愈合

常見內弓、外弓和前弓，成角不超過12°，可無需矯正，超過12°者，對功能有障礙者,則適于矯正，骨畸形處截骨矯正后，以髓內擴張自鎖釘或髓內鎖釘固定，截骨周圍植碎骨，或斜行截骨術。在線預約，優先就診

(六）脛骨下段骨折畸形愈合

多為內翻畸形，因距踝關節和足很近，致正內翻走路影響功能，故需截骨矯正，簡單的方法定于踝上截骨，可為杵臼狀（內外）或橫行，矯正后，自內踝和外側各插人1枚斯氏針至近斷端對側骨皮質，交叉固定，外用長腿石膏固定6-8周，或L形鋼板固定，以縮短外固定時間。杵臼截骨與斜行截骨嵌插矯正的優點是截骨接觸面較大，愈合快，但需短時間外固定。

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