文獻上把肢體離斷再植以腕關節及踝關節作為分界線，在該平面以近的離斷再植稱為大肢體再植，在該平面以遠的離斷再植稱為小肢體再植。手掌上起自腕關節，下止于指蹼，是前臂與手指間的演變部分，承上啟下，與手指一起組成握持器官，發揮人類特有的手功能。因此，在進行斷掌再植時，必須從恢復解剖上的連續性和重建握持功能兩方面的要求加以考慮。在做斷掌再植手術前如果保護好斷掌？

【分型】

I型

掌前部離斷。掌指關節以近的指根部的解剖結構基本與手指一樣。致傷因素多數為電鋸傷或鍘刀傷。有效性離斷時，指蹼將手指連接一起，其中有較多的側支循環。不有效性離斷時，常有背側皮膚相連，或手掌橈側的皮膚相連。再植的方法與斷指再植術基本一樣。

II型

掌中部離斷。離斷平面在掌骨中部，拇指較短，因此離斷部位常位于掌指關節附近。常見傷因為切刀、沖床傷。掌心內掌淺弓常被破壞，正中神經及尺神經已分成眾多指總神經及其肌支，傷后修復比較復雜。做斷掌再植手術的風險大嗎？

III型

掌根部離斷。離斷平面在腕掌關節部位，由于腕管、尺管的存在，組織比較集中。橈動脈在解剖鼻煙壺底上，尺動脈在尺神經管附近，口徑均較粗，容易修復。神經已分束或束組，怛仍集中，易于尋找及修復。手術比較規則，再植反而比掌中部容易。

IV型

混合型斷掌。離斷平面不規則或呈斜行，傷情各不相同，再植手術需隨機行事。

V型

毀損性斷掌。致傷暴力強、面積大、鈍性壓砸性損傷，如沖床傷，粉碎機、攪拌機傷等。腕、掌骨呈粉碎性開放性骨折脫位，部分骨骼或骨片缺失，其周圍軟組織嚴重挫滅傷，血循環中斷，多數病例僅有喪失生機的部分軟組織相連，經清創即呈有效性離斷。因缺損范圍廣泛，各種組織修復均困難，常規再植不可能進行，必須做斷指異位再植的再造手。

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