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手功能發生了障礙的危害相信大家都知道,這種疾病不僅危害患者的身心健康,而且還給自身的生活帶來很多的不便,給心理帶來負擔。因此要積極治療,早日恢復健康。那么手功能重建的方法都喲普哪些呢?下面來聽聽云南中德骨科醫院專家的介紹吧。手功能障礙的危害有哪些?點擊咨詢
拇內收肌重建
手功能重建的方法有哪些?
1、圍繞主動伸肌犍做前方尺側支持環
其目的為預防腕伸肌向橈側滑移,另外也可加強或 提供前臂旋前作用,麻痹的拇長伸肌或拇長展肌可用于做此法,于腕關節近側1-2cm處切斷腱,用其近側端作襻,將其繞過主動伸肌腱,固定于前臂背面尺側堅固筋膜處,以保持襻的血供為限。此法將減低伸腕力,故對腕伸肌肌力弱者不宜使用。
2、拇長伸肌或拇短伸肌背側腱固定
此方法通常作為第二步手術,目的是對腕自然下垂位時,拇、示指間無足夠指蹼時,重建伸拇或外展拇功能,或者拇掌腕關節太松弛,拇指失去與示指橈側對捏者亦可行此手術。手術方法點擊咨詢專家
3、腕關節固定
腕關節固定只有對高位頸椎不全截癱發生很嚴重的手腕屈曲攣縮畸形者,才考慮作腕關節融合術。此種病人雖可用手持湯匙等吃飯,但不能持久。將腕關節融合于輕度屈曲位可改善該手功能,對于截癱病人的重建手術較好是可還原的,但如果術后功能改善不佳,則仍可行手術恢復原來狀態。
根據此原則,可埋入2或3根克氏針暫時固定腕關節,如病人對功能改善滿意,則二次行融合術,如果為了獲得更多可供移位的肌肉去代替拇指或他指而行腕融合術,則是一個大錯誤。
4、神經切斷術
神經切斷術是一個有用的手術,它的效果優于腱切斷術,后者的效果常是暫時的,但腱切斷并不能有效放棄。確定攣縮肌的痙攣影響,阻滯其支配神經,即能確定病變之部位。
經神經阻滯可能確定痙攣部位的肌肉有腕橈屈肌、腕尺屈肌、掌長肌、拇長屈肌與小指深屈肌,切斷痙攣肌肉的神經支,可獲得明顯改善。
5、內收肌重
內收肌重建在有適合動力肌的病人,可用環指指淺屈肌腱重建拇收肌,指淺屈肌腱在附著點處切斷,自手掌切口中抽出,通過掌腱膜下通道引至拇掌指關節背側,于拇指近節基底做弧形切口,引出指淺屈肌腱,相距7-8mm做兩個骨洞,將指淺屈肌腱之一條穿人再穿出,縫合固定,此指淺屈肌腱的近端(腱性部分)按一定緊張度固定于動力肌上。
6、梅指提起再造術(lifting-upconstruction for the thumb)
梅指提起再造術對于姆指無力,于推動輪椅時因松軟而掛在手掌中,不能與示指對捏者,可行此手術。仍用指淺屈肌腱,手術方法與內收肌重建相同,先進的區別是指淺屈肌腱無力時,需自2或3掌骨之間向手背穿出,并固定于腕關節近側做腱固定術。當腕背伸時,則牽動拇指提起至與示指對捏的位置,雖然此種病人很少,但此手術是有用的。
7、其它
按照Zancolli “Lasso”手術(1974 ),有人亦設計一新手術,以治療因手內肌麻痹而掌 指關節過度背屈畸形(爪形)。手術包括移植指 淺屈肌腱至爪形指的指纖維鞘的近側。點擊查看詳細的手術治療方法
Zancolli “Lasso”手術
溫馨提示:得了手功能障礙,一定要盡早到正規醫院進行治療,一旦延誤病情,在承受更多痛苦的同時也會加大治療費用,及早治療是關鍵。如果您還有其他疑問,可以直接咨詢我院的在線專家或撥打我院免費康復熱線0871-65311120進行咨詢?;颊咴诩抑芯涂梢赃M行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。