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肌腱縫合方法很多,常用的方法有哪幾種呢?我們來看看云南中德骨科醫院的專家是怎么介紹的吧。做肌腱縫合去哪家醫院較好?點擊咨詢
雙“十”字縫合法
肌腱縫合法
1.雙“十”字縫合法操作簡便迅速,也較,進針處距斷端約0.5cm,適用于多數肌腱斷裂。在斷掌、斷指再植可用此法縫合肌腱,以便利用更多時間修復血管、神經等組織。
2.Bunnell法用長約30cm的34號或36號多股或單股柔軟不銹鋼絲,兩頭穿針,從近端肌腱斷離端1.5-2.0cm處開始做“8”字交叉縫合,共2-3次。剪去少量蚊式鉗夾處斷端,自斷端穿出,同時拉緊,再將兩針穿人遠側肌腱端,同樣穿2-3次,從肌腱旁穿出拉緊,使肌腱對端吻合良好,必要時加簡單縫合2-3針。此法縫合較,不易劈裂,且吻合處粗糙面少。但方法較煩瑣,損傷較大。在線預約,優先就診
Bunnell法
3、Bunnell拉出鋼絲法用34鋼絲30cm做“8”字形縫合如上。穿第二針后用一段約12cm的鋼絲扣在縫肌腱的鋼絲上,然后用較大三角針將其穿出皮膚,留作以后拉出鋼絲。兩肌腱針交叉斜向穿過3次,從近側肌腱斷端穿出,再由遠側肌腱斷端穿入,較后從旁側穿出,通過小紗布蝥和紐扣結扎。3-4周后肌腱愈合,剪去紐扣將鋼絲穩妥拉出。此法吻合處沒有張力,不易崩斷,但限制了早期活動,影響效果。
Bunnell拉出鋼絲法
4、編織縫合法適用于粗細不等的肌腱遠近二斷端的縫合,編織后縫合部位較膨大,因接觸面大,縫合。由于遠近兩斷端在縫合時均埋入腱內,表面光滑,可減少粘連。其縫合方法系將遠側肌腱斷端反復穿過近側肌腱遠端側方切口內做編織縫合2-3次,較后將遠近兩腱端均埋于腱內縫合。
編織縫合法
5.Kessler縫合法操作較簡單,創傷小,用6-0尼龍線,縫合埋藏在腱組織內,減少肌腱粘連的機會,是一種較好的縫合方法。宜 加用9-0尼龍線單絲簡單連續縫合,使肌腱斷端接觸良好,粗糙面不外露。
Kessler縫合法
6.Tsuge (津下健哉)套圈縫合法用3-0帶針圈形尼龍縫合線,距斷面約1cm處橫向進 針,鄰近部位出針,并將針套人線圈套內,做成套結后將針縱向刺入肌腱并于斷面中央部穿出,然后由對側斷面中央進針,于距斷面約1cm處出 針,牽引縫合線使斷面對合,將線圈的一條線剪斷,用帶針的線在其旁再橫穿一針,出針后與剪斷的一股線打結,再于縫接處用6-0-7-0尼龍線“8”字縫合2-3針。本法是較好較常用的方法,分簡單套圈縫合和雙套圈縫合法。
7,Kleinert縫合法類似Bunnell縫合法。用3-0尼龍縫合線,距肌腱斷面0.5-lcm處橫穿一針,再將兩針交叉縫合自斷面穿出,兩斷端均縫合后,拉攏打結,并用6-0或7-0尼龍單線做圓周連續縫合。
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