手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并指神經傷或骨折等，也可有閉合性撕裂。由于手內肌仍完整，掌指關節屈曲不受影響。治療手部肌腱損傷費用貴不貴?點擊咨詢

指屈肌腱分區

什么是指屈肌腱損傷

(一)分區

根據屈肌腱的解剖和生理特點，可將其分為5個區。

1、前臂區（V區）從肌腱起始部至腕管近側端，即前臂下1/3處。此區屈肌腱較多，有腱周組織及周圍軟組織保護，粘連機會較少。如條件合適，可在此區一期縫合屈肌腱，效果常較好。注意避免吻合口在同一平面，以減少粘連。必要時只縫合指深屈肌腱。如何預防傷口粘連?點擊咨詢

2、腕管區（IV區）腕管內有9條肌腱及正中神經，空間較??；正中神經位置淺，常與肌腱同時損傷。

云南中德骨科醫院專家提醒:處理時要切開腕橫韌帶，只縫合指深屈肌腱 及拇長屈肌腱。吻合不可在同一平面。必須同時吻合正中神經。

3、手掌區（III區）腕橫韌帶遠側至肌腱進人腱鞘前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附麗，肌腱斷裂后可限制其向近端回縮。蚓狀肌段可同時修復深淺肌腱，用蚓狀肌蒗蓋深肌腱吻合處，防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段，可一期吻合深肌腱并切開部分腱鞘。

4、腱鞘區（II區）又稱為“無人區”，從腱鞘開始至中節指骨中份指淺屈肌的附麗處。此段深淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內，傷后易發生粘連，處理效果較差。過去認為此區內肌腱損傷應留待二期采用肌腱移植修復，由于顯微外科及肌腱吻合技術的進展，在“無人區”早期做肌腱吻合的成功率已很高。做肌腱吻合費用貴不貴?點擊咨詢

目前一般認為，如系指淺屈肌腱單獨斷裂可不吻合，以免粘連；深淺肌腱同時斷裂，過去主張僅吻合深肌腱，同時切除淺腱及吻合口附近的腱鞘，但要保留滑車?，F在的觀點，應根據具體傷情決定修復方法，如為銳器切割傷，應爭取同時修復淺深屈肌腱及腱鞘，如為較復雜的損傷，同時腱鞘有缺損者，一般只修復深肌腱，切除淺肌腱，不修復腱鞘。

5、深肌腱抵止區（I區）從中節指骨近中份至深腱抵止點。該區只有指深屈肌腱，斷裂后應爭取早期修復，直接縫合斷端。若為抵止點lcm以內的斷裂，可將腱端前移，即切除遠斷端， 將近斷端重新附麗在止點。

拇長屈肌腱斷裂，亦應爭取一期修復縫合肌腱。在掌指關節平面，肌腱被夾在兩塊籽骨之間， 易形成粘連?？p合肌腱后應早期被動活動。止點lcm以內的斷裂，亦可采用肌腱前移法。附麗肌腱斷端于止點。晚期損傷可采用環指指淺屈肌腱轉移修復。

(二）指屈肌腱斷裂游離肌腱移植術

1、切口做手指側正中切口或指掌側曲狀切U及手掌部與掌橫紋平行的橫切口或弧形切口，示指和小指切口，可分別經掌橫紋的橈側緣或尺側緣與手掌部切口相連。

指屈肌腱斷裂游離掌長肌腱移植術

如為拇指，須于腕h另做“r”形切口，顯露屈拇長肌腱近端。于前臂做2-3個小切口，切取掌長肌腱作移植用。

2、修復肌腱肌腱斷裂后，近端回縮，1-2個月內肌腹變化不大，腱斷端仍能拉攏直接縫合。若早期未作適當處理，肌腹發生攣縮，即失去直接縫合的機會,或因嚴重損傷造成肌腱缺損，均需做游離肌腱移植術。這種情況多見于手部“無人K” 屈肌腱損傷。

肌腱移植術修復屈肌腱的方法：切除損傷的淺肌腱和深肌腱的遠段以及腱床瘢痕，保留腱鞘的滑車，用深肌腱近端作動力，取游離肌腱條，腱條一端附麗于末節指骨，另一端在掌心與深肌腱近端吻合。移植肌腱材料來源，較常用的是掌長?。ㄓ?5%正常人掌長肌缺如），此外，第2-4趾 的趾長伸肌腱、跖肌腱及損傷的指淺屈肌腱近段，均可用作移植材料。

肌腱移植的時機：

①傷指各關節被動屈曲正?；蚪咏?；

②瘢痕軟化;

③肌腱徑路有良好的皮膚覆蓋。一般在傷愈后3-4周為宜。

術后固定肌腱于無張力位：屈肌腱須屈腕屈指位固定；伸肌腱須伸腕伸指固定。術后如何進行康復鍛煉？點擊咨詢

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多屈肌損傷治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。