Blauth及Schneider- sickert在對先天性手畸形的治療中認為：對于大多數畸形的病例并不需要立即手術，即使手術也要選擇較佳手術時機，而手術中要衡量手術的得失。因為先天性手畸形的功能代償適應能力要比同樣外傷所導致畸形的功能影響強得多。而對此類疾病的治療上，在改進外形的同時一定不能喪失功能。手部先天性疾患能不能預防？該怎么做？

因此，對于先天性畸形的治療，首先是需要有經驗的手外科醫師對所發生手的畸形要有充分的認識，在治療中不會單純追求外形而喪失手的功能。同時還要有康復治療師的密切配合，才能更好地完成部分手畸形患兒的治療和康復的全過程。

1.正確認識先天性手畸形

先天性手畸形是伴隨著出生即存在的與正常手外形不同的一種特有的畸形，與外傷所造成的畸形也不同。但先天性畸形手卻是有著驚人的代償能力。一個外形與正常手外形迥異、殘缺的手，在出生后經過使用和代償訓練，有效能夠完成正常手所完成的基本 活動。因此，在治療先天性手畸形的過程中，尤其注重要以功能改進為主，在改進功能的同時改進外形。對一些功能影響不大的手畸形，則以改進外形為主。切忌能將手部先天性畸形的矯治與外傷以后的畸形矯治等同起來。先天性手畸形對正常生活會造成哪些影響？

2.影響肢體發育的畸形盡早矯治

有些上肢和手部畸形在隨著年齡的增長畸形逐漸加重，并且可以引起手部骨、關節的發育畸形，以及影響今后手功能，如先天性多發關節攣縮癥，第1、2指間并指畸形等。如果在大齡兒童時期手術，不但矯正的效果差，而且可能因不良的用手習慣和手指發育的不正常，造成術后恢復差甚至功能減退。因此這類畸形可以盡早手術，可在患兒一歲半或二歲左右進行手術。有些畸形手術后還應做支具進行持續的矯治。

3.可延遲矯治的手部畸形

對一些比較復雜的手部畸形，在對畸形的發生和發展趨勢不太明了時，不要早期手術，否則可能對術后的效果判斷不清，繼而會造成外形欠佳和繼發性畸形的發生。如復雜性拇指多指畸形，單純根據拇指外形很難判斷保留哪側拇指和截骨的位置。這類畸形 可以推遲到學齡前進行手術。又如2—5指間的皮膚性并指畸形，也較好在學齡前手術分指。這樣對指蹼和指間三角皮瓣的設計更有效，術后出現繼發性攣縮畸形的發生率也較低。手部畸形在治療過程中需要注意些什么問題？

4.涉及骨關節手術的畸形

如果不做骨、關節融合而不能矯正的畸形手，則需要待患兒成年后進行，否則早期手術要注意保護好骨骺，否則一旦骨骺破壞將造成某節指骨發育停止，日后出現指骨短小的繼發畸形。

5.支具和康復治療

對于早期不宜手術和嚴重畸形手術矯正術后的患兒，佩戴支具和堅持康復治療是必不可少的。如先天性橈、尺骨缺損、輕度的關節攣縮癥，可在患兒出生后不久就進行持續的支具矯正，以后選擇適當的時機和手術方式進行手術，可減輕攣縮畸形所帶來的肌腱及關節的攣縮。而對嚴重關節攣縮癥、并指分指、拇內收屈曲畸形矯正術后的患兒，術后持續的支具和康復治療，有助于患手在畸形矯正術后保持良好的外形、減輕或延緩繼發性畸形的發生。

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