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跖骨頭骨軟骨炎以女性居多,好發年齡12—18歲,也見于成人。發病部位以第2跖骨頭為主,其次是第3跖骨頭,偶見于第4跖骨頭。跖骨頭壞死可能與損傷有關。因第2跖骨頭較長,受傷機會較多。》》》是什么原因導致了跖骨頭骨軟骨炎?有沒有什么方法可以預防?
【臨床表現】步行時前腳痛,有時呈發作性劇痛,檢查患處腫脹,壓痛明顯,尤以跖側按壓為較?;顒吁胖宏P節可引起疼痛,足趾背伸時疼痛加劇。
X線片顯示跖骨頭硬化、變扁,橫徑變寬,且有碎裂,骨干遠側段肥厚,關節面不整齊。根據側位X線照片可分:①前緣型,病變只限于跖骨頭前上方,不超過前上緣的1/3。②全骨骺型,病變廣泛,致跖骨頭全部破壞。③中間型,病變超過前緣型,但不及全骨骺型。
【治療】急性期可臥床休息1—2周,避免負重。癥狀緩解后可用鞋墊保護,減少患處負重。
一般可維持日常活動,不致影響太大。對前緣型 及中間型病變輕微者,不宜手術。如跖骨頭過于增大或經非手術治療無效者,可行關節修整或跖骨頭切除術。有人認為跖骨頭切除有削弱足力的缺點。目前作者將跖骨頭切除后,置換硅膠人工趾關節,療效滿意。
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