Reiter綜合征的主要表現是尿道炎、關節炎、結膜炎、環狀龜頭炎、溢膿性皮膚角化病、黏膜潰瘍及全身性不適。9%的患者在前驅感染后3——30d多數在2周內）發病。首發癥狀以尿道炎居多，其次為結膜炎和關節炎。全身性不適主要為發熱、體重驟降、衰弱和大汗。80%以上的患者呈中度至高度熱，每日1——2個高峰，多不受退熱藥物影響，通常持續10——14d自發緩解。體溫降至正常時關節炎表現也趨于消退。》》》體溫過高是不是患上Reiter綜合征的表現之一？

1.關節

關節病變通常是本征的第2征或第3征，常在尿道炎、腹瀉或結膜炎后2——4周出現。呈急性發病。86%的患者表現為非對稱性多關節或少關節炎。主要累及膝、踝、肩、腕、肘及髖關節，手和足的小關節亦可受累。

病變關節呈腫脹、發熱、劇烈疼痛和觸痛，以及功能受限。膝關節炎常有明顯腫脹及大量積液，通常穿刺可抽出液體50——100ml。關節炎一般持續1——3個月治好，個別病例可長達半年以上。初次發病可有效恢復正常，不遺留后遺癥。

除關節外，Reiter綜合征還表現有三種典型的肌肉骨骼病變：

(1)整個手指或足趾的彌漫性腫脹，稱臘腸指 (趾)，發生率較低，但有很高的特異性。

(2)骨膜炎，尤其在跟腱或髕腱附著點的腫脹或觸痛，肌腱附著點的炎癥稱肌腱端病，這可能是Reiter綜合征的突出表現。跟骨底面和跖底筋膜炎，常引起“痛性足跟綜合征”;X線檢查見足底筋膜附著的跟骨部呈絨毛狀鈣化。

(3)下背痛，多系骶髂關節炎所致，常為非對稱性，及經常伴發韌帶骨贅。》》》怎么做能夠減輕下背痛的癥狀？咨詢專家

2.泌尿生殖系

尿道炎表現為尿頻和尿痛，可以出現明顯的膿性分泌物或稀薄水樣滲出物，偶爾呈血性，一般為小量，也可為大量，通常持續1——3d。尿道口可見紅斑、水腫或淺表潰瘍。前列腺炎、出血性膀胱炎、附睪炎及睪丸炎見于不足20%的患者。環狀龜頭炎為微痛性淺表潮濕的潰瘍，開始為小的水皰，常在尿道口周圍，也可累及全龜頭、包頭的內板，以及陰莖和陰囊。這些淺表的病變可融合成大的匐行型斑狀，覆蓋全部龜頭，明顯發紅而無觸痛。

3.眼部表現

57%的患者出現眼征，表現為結膜炎，虹膜炎和角膜潰瘍。芥末衙門多為輕度的微痛性發紅，分泌增加，單側或雙側受累，2-7d消退，少數炎癥較重者可持續幾周。5%的患者出現虹膜炎，單側多見，也可雙側交替發作，持續1——2 個月。其他眼征有淺層點狀角膜炎、角膜潰瘍、表面鞏膜炎、視神經和球后神經炎，以及因全眼炎所致的眼球有效破壞。

4.皮膚及黏膜

溢膿性皮膚角化病是一種過度角化的皮損，為本病的特征性皮膚表現，見于10%——30%的患者。病變開始為在紅斑基礎上的水皰，發展為斑疹、丘疹及結節，微痛性，可以融合，主要分布于足底，也可以發生在手掌、陰囊或其他部位。病變外觀與銀屑病難以區別。指甲營養不良、角化過度及甲下角化物質聚集可引起指甲脫落。

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5.其他

其他病變包括淺表性口腔潰瘍分布在硬或軟腭、牙齦、舌和頰部，是本病的一種早期和一過性表現，呈微痛性，常被忽略。心臟受累見于約10%的患者，表現為心包摩擦音、傳導障礙，及與心包炎和心肌炎有關的其他心臟異常。少數患者由于主動脈中層病變和主動脈根部擴張，較終發生主動脈瓣閉鎖不全。神經系統受累者不足15%，包括外周神經病變、一過性偏癱、腦膜炎、顱神經損傷，及其他非特異性神經異常。胸膜炎和肺浸潤偶見于急性期。繼發性淀粉樣變性、紫癜、血栓性靜脈炎和嚴重胃腸道出血亦有報道，但均罕見。

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