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平滑肌肉瘤可廣泛發生在全身各個部位,以胃腸道及子宮多見,骨科相關部位發病相對較少且惡性度較低。平滑肌肉瘤占所有軟組織肉瘤的第3-7位。》》》看到這里,想了解一下造成平滑肌肉瘤發生的原因是什么?
【影像學檢查】MRI檢查常無特異性,位于胸腹腔時可行CT及增強顯像可以判斷良惡性及血供情況。
【診斷】根據患者年齡、性別、腫瘤部位及生長特點可考慮平滑肌肉瘤的診斷。
【治療】位于肢體的特別是下肢皮膚、皮下組織的平滑肌肉瘤可單純行擴大切除,位于肢體深部的腫瘤也應行局部擴大切除。位于腹膜后腫瘤切除應慎重,應該充分完善術前檢查制定詳細手術計劃,必要時應該與相關科室聯合手術切除。手術切除腫瘤是先進治療方法,但是手術前應該明確腫瘤與鄰近重要臟器及神經血管關系才有利于完整切除腫瘤,放化療對于平滑肌肉瘤無效。
【預后與隨訪】肢體平滑肌肉瘤預后較好,單純手術切除的5年生存率可達60%—70%,但軀干部腫瘤因完整手術切除困難,5年生存率不超過30%。常死于重要臟器受壓導致的并發癥。提高療效的關鍵是手術前的正確診斷與首次手術的完整切除。手術后不論腫瘤位于什么部位,均應該進行不少于5年的臨床隨訪,以及時發現腫瘤原位或周圍的復發,及時再次手術切除以提高療效。
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