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人的身體是由很多關節構成的,如果我們平時不保護好我們的關節,就容易使得關節“受傷”,可引起疼痛等,就會給日常的生活工作帶來許多的影響和不便,大家要引起重視。
【案例】
58歲的王女士是昆明本地人,平時忙于工作和家務,對自己的身體關心不是很多,平時偶爾也會有肩部關節疼痛的現象,可不太嚴重,并沒有引起重視。而三個月前出現了右肩關節腫痛,疼痛放射到右前臂,呈持續性酸腫痛,自己服用止痛藥后癥狀并沒有緩解,于是到昆明某醫院進行沖擊波、紅外偏正光、高短波以及推拿手法、關節腔注射以及小針刀等方法治療后,癥狀稍有緩解。
可之后疼痛癥狀時好時壞的,一周前因為姿勢不當勞累后出現了右肩關節腫痛劇烈,影響到了日常的睡眠,肩關節活動明顯受到限制,于是來到云南中德骨科醫院接受診療。經門診檢查,王女士是得了有肩周炎、右肩關節肩袖損傷等。在門診做核磁共振發現:右肩岡上肌密度變高,關節腔有積液,肩袖損傷等。
王女士說:“我不動就靜靜坐著的時候,右肩的疼痛比較輕。動作幅度稍大的時候,尤其是右手動的時候,疼痛就非常嚴重了,右肩疼痛還拉扯到右臂,有時候甚至需要用左手抱住右手,就感覺是右臂斷了一樣,相當的難受。”
由于王女士右肩右臂疼痛比較嚴重,因此關節科決定對其進行的治療有:改善循環、抗炎、抗滲出、消腫通絡止痛、活血化瘀、營養神經等藥物;神經阻滯(包括深部神經干)、關節腔穿刺(包括關節腔抽液或注射)、關節腔灌注、鎮痛治療、射頻消融、穴位注射、針刀松解以及理療。
【知識擴展】肩周炎危害大,要及早做好防治措施
1、主要癥狀為頸肩持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前后擺動受限,遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療,拖延日久可使關節粘連,患側上肢變細,無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50歲左右的中年人,青年與老年人也有發生。疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍,徹夜不眠。
2、肩周炎不及時的進行治療,患者會出現怕冷、患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。肩周炎還會有壓痛、多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。》》》肩周炎危害大,要治好應該采用什么方法?點擊咨詢
3、肌肉痙攣與萎縮、三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、后伸受限極明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。
4、肩周炎的出現可以造成患者出現肩關節活動受限、肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
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