前脫位

膝關節前交叉韌帶ACL、后交叉韌帶PCL同時斷裂較為常見，也有單獨ACL斷裂者。MCL、LCL也多為同時斷裂。此組既有合并脂部血管損傷，也有合并排總神經損傷者。

膝關節骨性結構雖不穩定，但關節周圍和關節內有較堅強的韌帶和肌肉保護，故膝關節脫位較為少見。偶有脫位也是在強大的直接暴力撞擊脛骨上端或間接暴力使膝關節受旋轉或過伸性損傷，致脛骨上端向后、向前兩側脫位。有效脫位時，不僅關節囊破裂，十字韌帶、內外側副韌帶、半月板以及周圍肌肉的撕裂；甚至合并脛骨棘、脛骨結節撕脫性骨折和股骨髁骨折。內側脫位嚴重者可發生腓總神經牽拉性損傷。嚴重后脫位者，可致腘動、靜脈破裂、栓塞、壓迫，引起肢體壞死和缺血性攣縮。

按照脫位的程度和是否伴有骨折將膝關節脫位分為以下3類。

1.膝關節（全）脫位

按照脫位時脛骨髁與股骨遠端的相對合的位置分為：①膝關節前脫位；②膝關節后脫位；③膝關節外側脫位；④膝關節內側脫位；⑤膝關節旋轉脫位。
膝關節脫位時關節移位方向之發生頻率，一般按下列次序排列：前脫位、后脫位、外側脫位、旋轉脫位和內側脫位。膝關節前脫位的發生率是后脫位的兩倍，向內側脫位之病例約是前脫位的1/8。

2.膝關節骨折脫位

通常是在脫位形成過程中，由于股骨髁對脛骨髁的撞擊，可以導致脛骨髁的骨折，并隨著外力的持續而引起骨折移位；當然，附著處之肌肉收縮亦起重要作用。在臨床上，對韌帶附著點處之骨塊撕脫也可看作是伴有骨折的關節脫位。

3.膝關節半脫位
通常是膝關節相應的韌帶結構斷裂導致的脛骨前移、后移或旋轉。有些學者不主張將半脫位作為膝關節脫位的分類，建議將其視為膝關節不穩定癥一類。
膝關節受傷后，疼痛劇烈，小腿可能向前、后、內、外側面移位或扭曲畸形，失去正常連接關系。局部觸痛明顯，皮下有波動空虛感，并有大片淤血斑，前后抽屜試驗、內外翻應力試驗、過伸應力試驗均陽性，應注意有無血管損傷或神經損傷，仔細檢查足背、脛后動脈搏動及肢體遠端感覺情況。

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