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(1)創傷性髖關節脫位:有可能造成圓韌帶血管和支持帶血管的損傷。已有報道稱髖關節脫位后股骨頭壞死的發生率是25%,Hastrings等報道一組125例病人中,發生在股骨頸骨折之后者78%,在髖關節脫位之后者為6%,有2%的病例為既無骨折也無脫位后的髖部創傷。>>>>患上股骨頭壞死怎么辦?怎么治療好?
兒童的創傷性髖關節脫位后股骨頭缺血性壞死的發生率為4%—10%,兒童較成年人的股骨頭缺血性壞死發病率低。創傷性髖關節脫位造成缺血壞死與受傷時的年齡、有效復位的時間(不超過24h)、髖關節損傷的嚴重程度、合并有髖臼骨折、延誤了診斷、或過早負重等因素有關。
(2)股骨頭骨骺滑移可損傷骺外側血管,在移位較為嚴重或是經過激烈的按摩者其壞死率可高達40%。而移位較小者股骨頭壞死的發生率僅為5%。在骨骺滑移的病人中核素掃描可以用作檢查是否有骨的缺血性壞死。
(3)股骨頭的無菌性壞死在先天性髖關節脫位中發生率可高達68%。這種并發癥可受治療方法和治療中所固定位置的影響。極度外展位固 定可導致血管結構的梗死和對股骨頭的過度壓力。在治療一側髖關節脫位時,將兩側髖關節同時做固定之后,在正常側也可發現有股骨頭缺血性壞死,而在正常側未行固定者則很少發生股骨頭的缺血性壞死。
(4)其他:做髖關節滑膜切除時,如果將股骨頭脫出,并切除關節囊、圓韌帶等結構也可造成股骨頭缺血性壞死。
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