疼痛是股骨頭壞死患者較先出現的自覺癥狀，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。

股骨頭壞死早中期：開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重， 休息可以緩解或減輕。但處于不同時期的患者其疼痛的表現也各有差異，總體來說，股骨頭壞死早期是以疼痛為主，但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。

股骨頭壞死晚期：股骨頭開始發生塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系?；顒訒r關節內因骨性磨擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說，有“行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕”之說。

云南中德骨科醫院提示：股骨頭壞死早晚期疼痛早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。

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