股骨頭缺血性壞死早期可以沒有臨床癥狀，而是在拍攝X線片時發現的，而較先出現的癥狀為髖關節或膝關節疼痛。在髖部又以骨收肌痛出現較早。疼痛可呈持續性或間歇性。如果是雙側病變可呈交替性疼痛。疼痛性質在早期多不嚴重，但逐漸加劇。也可在受到輕微外傷后驟然疼痛。經過非手術治療癥狀可以暫時緩解，但過一段時間疼痛會再度發作?？捎絮诵校凶呃щy，甚至扶拐行走。》》》現在治療股骨頭壞死較好的方法是什么？

原發疾患距臨床出現癥狀的時間相差很大，在診斷中應予注意。例如，減壓病常在異常減壓后幾分鐘至幾小時出現關節疼痛，但X線片上表現可出現于數月及至數年之后。長期服用激素常于服藥后3—18個月之間發病。乙醇中毒的時限難以確定，一般有數年至數十年飲酒史。股骨頸高位骨折并脫位，診斷股骨頭缺血性壞死者，傷后第1年25%、第2年38%、第3-7年為56%。詢問病史應把時間記錄清楚。

早期髖關節活動可無明顯受限。隨疾病發展，體格檢查可有內收肌壓痛，髖關節活動受限，其中以內旋及外展活動受限較為明顯。

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