距骨壞死的病因有3類：1.特發性，約占10%。2.藥物性與其他骨壞死，約占25%。3.大多數系由于距骨頸或體骨折所致，約占75%。》》》距骨缺血壞死怎么治療？

【臨床表現】

創傷后頸骨折或骨折并距骨體脫位，破壞供應距骨體的血供后，距骨體缺血，如何早期檢出距骨體是否有血供，Hawkius征可做參考，即在術后8周拍踝正位X線片，在距骨軟骨面下出現片狀骨質疏松，是有血液現象。距骨體壞死，既影響踝關節，又影響距下關節，塌陷后可發生關節炎或關節病，癥狀為疼痛，輕重不一， 距骨壞死者，有的骨折仍可愈合。

【輔助檢查】

1.X線片

術后8周拍踝正位X線片。

2.MRI檢查

可在術后3個月時進行，骨掃描如出現吸收減少，即為缺血征象。為了不影響骨掃描，用鈦質螺釘固定距骨頸骨折較好。

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