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股骨頭壞死二期也叫做壞死期,是指主要由服用激素類藥物而造成股骨頭壞死的疾病。專家表示:目前,激素在臨床上應用越來越廣泛,二期股骨頭壞死在國內外報道也越來越多。股骨頭壞死是激素在廣泛應用中近年被公認的并發癥。
二期股骨頭壞死的表現
早期癥狀:多數患者的臨床癥狀不明顯,僅見于大腿部肌肉無力和內收肌疼痛,個別患者有遠離部位的肢體疼痛,部分患者在勞累后可出現髖關節間歇性疼痛,雙髖交替性疼痛或伴輕度跛行。臨床檢查時,可見髖部及腹股溝區輕微壓痛,4字實驗和托馬征均可陽性。
由于早期二期股骨頭壞死的癥狀表現,無典型臨床癥狀體征及X線表現,因而誤診率較高,在醫院收治的二期股骨頭壞死的患者中,早期誤診率很高。較為常見的誤診疾病有風濕性類風濕髖關節炎,坐骨痛髖關節扭傷及挫傷,慢性腰肌老損,腰椎增生等。部分患者因并發癥狀局限于膝關節,而誤診為膝關節病。
中晚期癥狀:二期股骨頭壞死多為間歇性,隱襲性發病,隨著中晚期病情演變,以發展緩慢的髖關節疼痛為主要臨床癥狀,活動時加重,休息時不明顯。約有四分之一的患者呈間性發作,其發作時表現為突然劇痛,又突然消失,在髖關節疼痛發作期間,個別患者常規止痛劑無效。
髖關節疼痛發作有以下特點:
1、疼痛部位:多數患者疼痛發作的部位以腹股溝,股內側為主,其次股前臀后某部位,也有部分患者存在兩個以上的部位,因而往往與放射痛或牽涉痛較難區別。
2、疼痛性質:二期股骨頭壞死的癥狀表現臨床常見的疼痛發作可為急性劇痛,或慢性隱痛,典型發作的疼痛為針刺樣放射性疼痛,有的局限于髖部,有的還放射至膝關節。>>>推薦閱讀:一期股骨頭壞死
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