Blount截骨術的操作：Blount使用的直鋼板由兩部分組成。一端為5-6.3cm長的帶刃的V形鋼板，一端為7.5cm長的直鋼板。這種鋼板既可用于內翻截骨也可用于外翻截骨術。>>>文章內容看不懂？沒關系，直接咨詢專家……

手術時病人仰臥于手術臺上，X線管球置于髖之下方。患側髖部常規消毒、鋪巾。做適當長度的髖關節后外側切口，在闊筋膜張肌后方縱行切開闊筋膜。內旋下肢，縱行切開股外側肌筋膜，切斷股外側肌在大粗隆的附著點，并行骨膜下剝離將其推開并牽向前方。按術前畫圖所確定的截骨位置插入一導針。

拍攝股骨上端前后位及側位X線片。然后顯露切口遠端。如導針位置滿意，可用鉆及骨刀或是動力鋸行截骨。截骨斷面應平整，不要留有突起以免影響向內側移位。為此，應顯露股骨近端的前面，將厚、硬、易碎裂的股骨距在截骨線處，將其從前至后切斷。對髂腰肌松解應慎重，因截骨后它有懸吊股骨作用，在嚴重的屈曲攣縮時應將其從小粗隆處松解。用撐開器將截骨斷端撐開，并將遠側斷端向內側移位，移位的距離為股骨干直徑的40%-50%。

在粗隆斷端髓腔內插入一骨鉤，將粗隆造成外翻位。在截骨近側斷端自髓腔外側緣開始，向頸部插人一帶刃的鋼板，插入深度應適當。然后拍攝X線片檢查插入的角度。該角度應和術前所畫的角度相同。如果要做內翻截骨，則鋼板應插至大粗隆區。如果只做旋轉截骨，而不希望有內、外翻時，則鋼板應 插向大粗隆與股骨頭之間，并且鋼板高端應穿過股骨頸皮質，以防松動。當需糾正屈曲畸形時，可在截骨斷端遠側做一基底在后方的楔形截骨。

這時，插人鋼板時應該斜向走行，即由截骨近側斷端的后方插向其前上方。X線如證實鋼板位置滿意，將股骨斷端的遠側向鋼板未捶入骨質部位靠攏并與之相貼附?；贾熘蔽唬祿糇愀构钦蹟喽讼嗲恫?。用持骨器夾緊股骨與鋼板，并上好螺釘。然后分層縫合切口。

【術后處理】

如果手術中鋼板固定不牢或骨質疏松，術后可予髖人字石膏固定6-8周。但多數情況下不需要石膏固定。術后3d扶雙拐可在床旁站立，幾天之后可扶雙拐行走。X線檢查證實截骨處愈合牢固，可允許扶單拐有效持重。>>>手術后一般需要休息多久才能恢復？

采用股骨近端移位成角截骨術治療髖關節骨性關節炎，術后經X線檢查可發現：關節間隙增寬、髖臼與股骨頭囊性變和硬化區可明顯減少或減輕。但該手術要求較高，術后有一定的不愈合的比例，特別是當向內移位過多時更易發生不愈合，向內移位不應超過股骨干直徑的50%。故選擇這種手術應慎重。

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