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正常膝關節共有六個方向的自由度運動,即三種平移運動(前后、內外、上下)和三 種旋轉(屈伸、內外旋、內收外展)。正常情況下這六個自由度的運動是受韌帶、關節囊、骨性匹配度、半月板以及相關的神經肌肉控制。這些組織之一如有損傷而失去動能作用,均會使膝關節的應力異常而導致骨關節炎。膝關節長期靜止不動也是一種關節應力異常,會使軟骨失去營養而退變、韌帶短縮而發生骨關節炎。>>>膝關節骨性關節炎怎么治療?哪種方法治療效果好?
1.半月板
有重要載荷傳導作用,實驗證明半月板切除后髁部負重面積將由6cm2減小到2cm2,這樣很容易造成關節軟骨承受的應力超過其載荷臨界值(36kg/cm2)而受到損傷。半月板又起到穩定膝關節的作用。內側半月板與內側關節囊及內側副韌帶緊密相連,活動度很小,而外側半月板則前后方向的活動度較大。
可隨著股骨外髁前后方向滑動;當膝關節逐步屈曲時,隨著屈曲角度的增大,股骨外髁連同外側半月板會逐步向后方滑動,而在此同時,內側半月板的移動很少,對股骨髁而言,脛骨平臺呈內旋運動。在膝關節伸展時則反。至膝關節較大限度伸展時,則脛骨外旋至“鎖定”位置。在此姿勢站立肌肉收縮較小。半月板受傷了怎么辦?怎么處理好?咨詢專家了解……
2.股骨髁與脛骨平臺關節面
其一致性或稱匹配性也十分重要。關節面形狀或大小異常均可造成關節磨損。脛骨平臺內髁在矢狀面及冠狀面均呈凹面,有利于關節面間的滾動,而其外髁則在冠狀面呈凹面在矢狀面則呈凸面,利于關節面的滾動和前后滑動。
3.膝關節的韌帶
主要有內、外側副韌帶及前、后十字韌帶。主要起到防止膝內、外翻及脛骨平面過度前后移動及內外旋的靜力穩定作用。而膝關節周圍的肌肉則起到動力穩定膝關節的作用。與韌帶組織起到協同和代償作用。如膝前十字韌帶斷裂,強有力的股四頭肌可以有效將脛骨平臺前移而代償了前十字韌帶的作用。
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