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原發性與繼發性髖關節骨性關節炎在癥狀及體征方面無差別。主要表現為:>>>目前治療髖關節骨性關節炎哪種方法好?咨詢專家了解治療方法
1.疼痛
是髖關節骨性關節炎的早期癥狀,較初并不嚴重,在活動多時發生,休息后好轉,嚴重者休息時亦痛。可受寒冷、潮濕的影響而加重。疼痛常伴有跋行。疼痛的部位可在髖關節的前面或側方或大腿內側。髖關節疼痛??煞派涞街w其他部位,如坐骨神經走行區域、膝關節附近,病人主訴為膝關節疼痛或坐骨神經痛。由于上述部位疼痛嚴重,以致忽視了髖關節的病變,易于誤診。造成髖關節疼痛的原因有如下幾種:
(1)由于軟骨和骨的增生,將周圍的骨膜推開。
(2)有人認為股骨上端骨內靜脈壓高于5.33kPa(40mmHg),則產生休息時疼痛。而骨內靜脈壓不高者,則無癥狀。
(3)由于髖部微小骨折所致。
(4)由于滑膜炎癥可以引起疼痛。
(5)髖關節周圍神經受壓也是造成疼痛的主要原因。》》》這種疼痛會不會影響到正常的工作和生活?如果影響了怎么辦?
2.僵硬
這是髖關節骨性關節炎的另一個主訴。其特點為髖關節僵硬感常出現在清晨起床后或是白天在一段時間關節不活動之后,而活動后關節疼痛減輕,活動度增加故稱之為“晨僵”。髖關節骨性關節炎的僵硬現象與其他疾患所造成的僵硬的一個顯著不同點是持續時間短,一般不超過15min。
3.功能障礙
嚴重的髖關節骨性關節炎出現屈曲、外旋和內收畸形。病人采取這種體位是由于在此位置,纖維化的關節囊較松弛,因而關節容積較大,由于有一定量的關節滑液存在,此時關節內壓力較小。此外病人常感行走、上樓梯,由坐位站起困難。如有游離體存在,可出現關節交鎖癥。
4.體征
早期髖關節骨性關節炎可以沒有特殊體征。嚴重時髖關節處于前述畸形位。髖關節前方及內收肌處可有壓痛。仔細檢查髖關節的活動,可發現髖關節內旋角度越大,則疼痛越重。這是由于內旋位時可使髖關節關節囊容積減少。髖關節畸形較重時,Thomas征陽性。
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