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云南中德骨科醫院專家介紹說,骨質增生是一種常見的骨科疾病,危害了人們的健康,骨質增生的病理病因與患者自身易感性,以及導致特殊關節、部位的生物力學異常的環境因素,即機械因素有關。易感因素包括高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運動、存在其他疾病以及遺傳因素等。機械因素如刨傷、關節形態異常、長期從事反復使用某些關節的職業、劇烈的競技運動等。
那么,骨質增生有哪些病因和癥狀呢?
1、關節軟骨軟骨變性為本病特征性病理改變。初起表現局灶性軟化,表面粗糙,失去正常彈性,繼而出現小片脫落,表面有不規則小凹陷或線條樣小溝,多見于負荷較大部位。進一步出現微小裂隙、糜爛、潰瘍。軟骨大片脫落可致軟骨下骨板裸露。鏡檢可見基質粘液樣軟化、軟骨細咆減少、裂隙附近軟骨細胞成堆增生、軟骨撕裂或微纖維化、潰瘍面可被結締組織或纖維軟骨覆蓋及新生血管侵入。
2、骨質改變包括關節邊緣骨贅形成、關節軟骨下骨髓內骨質增生,以及軟骨下骨板囊性變等。骨贅游離于關節腔,即所謂關節鼠。骨性關節炎軟骨下骨板囊性變可能為軟骨或軟骨下骨板壓力異常、局部骨質挫傷、壞死或壓力增高,關節液被擠入骨內所致。
3、滑膜改變一般不明顯。早期可有充血、局限性圍管性淋巴細胞及漿細胞浸潤。后期由于軟骨及骨質病變嚴重,滑膜呈絨毛樣增生并失去彈性,其內可埋有破碎軟骨或骨質小塊,并可引起異物巨細胞反應。
骨質增生起病隱匿,進展緩慢,癥狀多見于40歲以后,隨年齡增長而發病增多,但也有青年發病者。女性患病率高于男性。
1、疼痛特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生于關節活動以后,休息可以緩解。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能像清醒時那樣限制引起疼痛的運動,患者可能痛醒。
2、晨僵和粘著感本病晨僵時間較短暫,一般不超過15分鐘。粘著感指關節靜止一段時間后,開始活動時感到僵硬,如粘住一般。多見于老年人、下肢關節,活動后可改善。
3、其他癥狀隨著病情進展,可出現關節畸形、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由于關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮,以及骨刺或關節鼠引起機械性閉鎖,可發生功能障礙。在負重關節,可發生突然的功能喪失。
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