膝蓋骨質增生。膝蓋骨質增生臨床表現：初期，起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重，有可持續性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關，晨起后開始活動，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時，膝關節疼痛僵硬，稍活動后好轉，上、下樓困難，下樓時膝關節發軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關節酸痛脹痛，跛行走，合并風濕病者關節紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關節積液，局部有明顯腫脹、壓縮現象。

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病因：

1、年齡因素：

隨年齡的增長，膝關節骨質增生的發生率逐漸上升，膝關節骨質增生的病理改變包括膝關節軟骨破壞和膝關節邊緣的骨贅形成，骨贅形成是一種修復性的表現，所以認為膝關節骨質增生是一種退行性病變。

2、軟骨基質改變：

老年人軟骨基質中的蛋白多糖含量減少，膠原纖維增加，軟骨彈性減低，易受損傷而發生異常改變。

3、滑液改變：

研究表明，膝關節骨質增生患者的關節滑液成分發生改變，透明質酸含量減少，使其潤滑、緩沖等功能減弱而造成關節軟骨破壞。動物實驗證明，手術切除膝關節大部分滑膜后或膝關節長期制動均可造成膝關節骨質增生。

4、損傷因素：

膝關節內骨折、半月板損傷、髕骨脫位等原因可造成膝關節軟骨損傷。

5、感染或炎癥因素：膝關節內感染可引起膝關節軟骨破壞。

6、膝關節外畸形：膝內翻、膝外翻畸形引起關節對合不良可造成關節軟骨的損傷。

7、膝關節不穩定：如膝關節周圍韌帶、關節囊松弛造成的膝關節不穩定，繼發關節軟骨損傷。

8、其它因素：過度負重、肥胖等可使膝關節承受負荷增加，加速其退行性改變的發展。

臨床癥狀

一、早期

膝蓋骨質增生初期；在行走、慢跑、上下樓梯、久立、下蹲、跑步時疼痛或是伴有麻木、關節彈響、關節伸屈功能障礙，休息后緩解。

二、中期

有可持續性隱痛；天氣寒冷或潮濕時疼痛加重，早晨起床或久坐起立時膝關節疼痛麻木僵硬，稍活動后反而好轉。

三、后期

嚴重時，膝關節腫脹，關節積液，晨僵及久坐后有膠著現象，關節伸屈功能障礙、跛行、功能受限、伸屈活動有彈響聲；在下臺階、久立時，膝關節癥狀加重，部分患者可見關節積液，局部有明顯腫脹、壓縮現象，膝其中關節前內側條索樣腫塊伴伸膝障礙，膝關節周圍骨贅形成，關節周圍伴有骨質疏松與骨質硬化。關節面毛糙不平，其內側脛股關節面受累明顯，關節間隙變窄。其中多數會發生內側間隙狹窄，髕骨骨刺形成。

治療

一、直流電藥物離子導入法。直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用，但因導入藥物為液體，易揮發，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。

二、紫外線療法。

三、西藥治療。目前西醫對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。

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專家提示：針對膝蓋骨質增生，要及早的進行相關治療，避免由生理性的發展為病理性。大家如果有任何的骨科上疾病，可以隨時咨詢云南中德骨科醫院在線專家，或撥打24小時健康熱線：0871-65311120進行詳細了解。