急性型：占類風濕關節炎的8％-15％，病人能明確指出癥狀出現的具體日期或在某幾天之內，表現為對稱性多關節腫脹、疼痛，活動受限，發熱，淋巴結腫大等，病情往往較重；

關節外表現

1.類風濕結節：多見于關節突起部及經常受壓處，無明顯壓痛，不易活動。類風濕結節也可發生在內臟，心包表面、心內膜、中樞神經系統、肺組織及鞏膜等。

2.血管炎：可影響各類血管，以中、小動脈受累多見?？杀憩F為指端壞疽、皮膚潰瘍、外周神經病變、鞏膜炎等。

3.心臟：心包炎、非特異性心瓣膜炎、心肌炎。

4.胸膜和肺：胸膜炎、肺間質纖維化、肺類風濕結節、肺動脈高壓。

5.腎：膜性及系膜增生性腎小球腎炎、間質性腎炎、局灶性腎小球硬化、增殖性腎炎、IgA腎病及淀粉樣變性等。

6.神經系統：感覺型周圍神經病、混合型周圍神經病，多發性單神經炎及嵌壓性周圍神經病。

7.造血系統：類風濕關節炎患者可出現正細胞正色素性貧血，疾病活動期血小板升高。

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