關節成形術適于手指掌指關節，拇指腕掌關節強直和陳舊性脫位畸形。指間關節一般不作成形術。》》》使用關節成形術治療風濕性關節炎效果好嗎？

關節成形術有三種基本做法：一是單純關節切除成形術。二是切除關節及筋膜（或肋軟骨膜襯墊成形術）。三是切除關節加硅膠膜襯墊成形術。

掌指關節成形術手術步驟見圖。

(1)在掌指關節背橈側（或背尺側）做一約4cm縱行切口。

(2)切開皮膚及皮下組織后，在骨間肌與指伸肌腱之間縱行切開筋膜，游離伸肌腱及骨間肌，保留指伸肌腱在近節指骨基部的止點。

(3)切除關節囊，剝離掌骨遠端2cm長一段的周圍軟組織。

(4)鑿開骨性融合或纖維性連接的關節。截除約1cm長的掌骨頭，并把截面修成錐形或楔形，使其向掌側傾斜，如近節指骨基部的關節面尚好，可不予處理，否則修成平面。

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(5)于股部下端外側闊筋膜表面取一筋膜或切取一片肋軟骨膜或用無菌的硅膠膜，將其包裹覆蓋掌骨殘端，用細羊腸線做荷包縫合，將其固定于掌骨頸部。如用硅膠膜襯墊，可用細金屬絲綁扎固定。

(6)于末節指骨橫行穿過一細克氏針，以備術后骨牽引用。亦可于指甲縫一粗絲線，備做指甲牽引用。

(7)術后用背側石膏托固定掌指關節于屈曲90度位，做骨牽弓或指甲牽引，以保持關節有較大間隙。

2周后去除固定及牽引，改作彈性牽引，開始功能訓練，為時需2個月左右。

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