Ⅲ期：廣泛血管纖維增生，可伴有有效性或部分肌腱斷裂。

（一）臨床表現

癥狀往往逐漸出現。初始為做某一動作時肘外側疼痛，休息后緩解，以后疼痛轉為持續性，輕者不敢擰毛巾，重者提物時有突然“失力”現象。疼痛呈持續性酸痛，可放射至前臂、腕部或上臂，一般在肱骨外上髁部有局限的壓痛點，壓痛可向橈側伸肌腱總腱方向擴散。局部無發紅現象，肘關節屈伸活動一般不受影響，但有時前臂旋前或旋后局部疼痛。晨起時肘關節有僵硬現象。醫學教|育網搜集整理因患肢在屈肘、前臂旋后位時疼痛常緩解，故患者多取這種位置。部分患者每在肘部勞累、陰雨天時疼痛加重。

（二）檢查

密耳（Mills）試驗陽性，即肘、腕、指屈曲，前臂被動旋前并逐漸伸直時，肱骨外上髁部出現疼痛。

（三）X線檢查

X線攝片一般無異常表現。病程長者可見骨膜反應，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。

（四）急性期

應使用頸腕帶懸吊制動1～2周，后期配合手法治療。治療期間應避免擰衣物或大螺絲帽等，注意防治結合。

1、手法治療

（1）在肘外側痛點部做揉捻法，使局部有發熱感，然后用指做按法點按曲池、外關等穴位，使之“得氣”。以達到行氣活血、舒通經絡的作用。用撥絡法彈撥刺激橈側腕伸肌等，以達到剝離局部粘連的作用，如有明顯壓痛點可用拇指剝筋。

（2）醫者與患者相對，一助手拿患者上臂，醫者一手拿其患側腕關節（右手拿患者右腕或左手拿患者左腕），另一手拿住肘部痛點，用屈肘搖法旋前及旋后搖晃肘關節5～7次，然后在拔伸下使肘關節屈曲，在旋后位使肘關節突然伸直，以撕脫局部粘連。

（3）較后以柔散法、捋順法等結束。

2、藥物治療

（1）.內服藥治宜養血舒筋，除痹通絡，內服舒筋湯加減，若體弱者內服補益氣湯或鉤藤、威靈仙、桂枝等。西藥應用非甾體類消炎鎮痛藥，如雙氯芬酸鈉等。

（2）.外用藥局部制動時，外敷消炎止痛膏或用熱醋、海桐皮湯熏洗患處。
3、其他療法

（1）.局部封閉療法抽曲安奈德（確炎舒松A）2.5～5mg加利多卡因2.5～5ml在肱骨外上髁處消毒后，直接進針至骨后稍往外退0.4～0.5cm，做緩慢加壓注射。每1周1次，可連續封閉2或3次。

（2）.小針刀療法對一些頑固性肱骨外上髁炎患者，可試用小針刀療法松解治療。

（3）.局部理療、醫學教|育網搜集整理針灸或拔火罐等。

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