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傳統的非手術治療,對嬰兒的患足畸形采用多次重復手法矯正,膠布、石膏或夾板固定。據文獻報道,非手術治療矯正畸形的成功率為15%—80%,許多作者報道成功率<50%。對部分畸形較輕者,可望治好。馬蹄內翻足的發病原因是什么?
對畸形較僵硬者,雖不能治好,但可使畸形得到部分矯正或使患足變得柔軟一些,有利于手術進一步矯正畸形。本法療程長,可延續多年,易趨向復發,有報道其復發率高達40%—80%。
對僵硬、固定的跖屈畸形,若予強力矯正,可破壞足弓,形成“搖椅底足” (rocker bottom) 0復發或矯治不滿意的原因在于治療方法不正確、療程中斷、肌腱止端異常造成矯形障礙、軟組織攣縮嚴重和肌力不平衡等。多次反復矯治,石膏固定時間太久,難免引起肌肉萎縮和關節僵硬。
對6個月內嬰兒,手法前禁食4h,一般不用麻醉藥,先用輕柔手法按摩糾正畸形。一手固定足跟部,另手糾正足內翻及前部內收,即以一手拇指壓住距骨作為支點,另一手壓足前部外展。對畸形嚴重的患兒,每次糾正一部分,用長腿管型石膏固定維持1周。上石膏時需給患兒喂奶,保持患兒安靜。嬰兒經7-8次手法后,可望有效糾正畸形。用石膏固定1個月后開始活動,再用Dennis-Browne夾板維持矯正位置,療程常需數年。
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