先天性馬蹄內翻足（congenital talipes equin- ovarus或congenital clubfoot)是臨床上較常見的 先天性足部畸形，據Whitmann統計，占77%。不同程度畸形因素導致的畸形有較大差異。根據治療時的年齡、治療方法及畸形和僵硬程度，后果亦不同。如能早期適當處理，大多可獲滿意結果；如不治療，則終身殘廢，影響生活和工作。》造成先天性馬蹄內翻足的原因有哪些？你清楚嗎？咨詢在線專家

先天性馬蹄內翻足的治療：后、內側松解術

1971年Turco介紹的后、內側松解術至 今仍在應用。本術式旨在切除和松解妨礙矯形的 后、內側病理性攣縮軟組織，恢復正常骨性關系，使舟狀骨復位，并用克氏針固定距舟關節。手術指征為非手術治療畸形矯正效果不佳或畸形復發病例。手術年齡以1—2歲為宜。

手術切口自第1跖骨基底至跟腱，做8—9cm 長的內側切口，在內踝下微屈。細心游離脛后肌、趾長屈肌、姆長屈肌，以及脛后神經、血管束，同時顯露跟腱。切開腱鞘，游離脛后神經、血管束并向后拉開，切除亨利結有助于游離舟狀骨。顯露上述結構后，進行后方松解、內側松解和距下松解。

后方松解包括做Z形切開、延長跟腱，顯露踝關節和距下關節后側，直視下切開踝關節的后側關節囊，必要時向外側進一步切斷距腓韌帶。切開距下關節后關節獎和跟腓韌帶。進一步切斷三角韌帶的跟脛部分，并向內向前繼續切幵距下關節嫫，松解深部內側組織。內側松解包括Z形切開、延長脛后肌腱，切除三角韌帶在舟骨上的附著和距舟關節囊，切除跟舟韌帶，松解三角韌帶的淺層，但應注意保留附著在距骨體深部的三角韌帶。距下松解指對跟骨前端和舟骨的有效松解。

完成這些松解后，舟骨和距骨頭的對位關系得以恢復正常，其他諸跗骨的解剖關系也隨之恢復。用一枚克氏針經第1跖骨干部位進針，固定距舟關節，另外再用一枚克氏針經足底固定距跟關節。在保持足背伸90°時，縫合跟腱、皮下組織和皮膚，用長腿管型石膏固定，中間需更換石膏，整個石音周期長達4個月。

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