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較大兒童殘留或頑固性馬蹄內翻足的治療是小兒骨科的難題。對這類畸形的病人應詳細了解其過去進行的治療情況,仔細檢查患足的前足和后足畸形及功能,拍攝標準的前后位和側位的X線照片并進行解剖關系的測量,分析其可能存在的神經病變、骨生長發育異常和肌肉不平衡等病因。什么時候做馬蹄內翻足矯治術較好?
根據其年齡、畸形的類型、嚴重程度和病理來選用合適的手術方法矯正。矯正這類畸形的手術方法包括軟組織手術和骨性手術。一般說來,較大兒童更有可能要進行骨性手術,5歲以上兒童多半需行骨性手術。
頑固性馬蹄內翻足常見的畸形包括四種:
① 前足內收。
②足的內側柱縮短或外側柱伸長。
③ 跟骨內旋內翻。
④馬蹄畸形。糾正前足殘留的內 收畸形可采用跖骨切骨術或足內側松解及骰骨楔形切骨術矯正。
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