根據其年齡、畸形的類型、嚴重程度和病理來選用合適的手術方法矯正。矯正這類畸形的手術方法包括軟組織手術和骨性手術。一般說來，較大兒童更有可能要進行骨性手術，5歲以上兒童多半需行骨性手術。做手術前一般要做些什么檢查？要注意些什么？

一、跟骨切骨術（改良Dwyer切骨術）

1963年Dwyer報道采用跟骨切骨術治療頑 固性跟骨內翻，于跟骨內側做開放性楔形切骨，并嵌入從脛骨切取的楔形骨塊，以增高跟骨內側高度，矯正跟骨內翻。做此手術的較理想時間為3-4歲，尚無確定的較高年齡界線。但跟骨開放性楔形骨術，可引起內側皮膚張力過大，導致內側切口皮膚壞死。因而多采用外側閉合性跟骨切骨，雖其可喪失部分跟骨高度，但安全。

手術從外踝后下方至第5跖骨基部做切口。骨膜下剝離顯露跟骨外側，用寬骨刀做一楔形切骨，基底朝外，其切骨的寬度應使去除楔形骨塊后能矯正跟骨內翻為度。保護腓骨肌腱，移除楔形骨塊，向外推壓跟骨至矯正位置?？p合皮膚。必要時，從跖側穿入克氏針固定切骨上下端。短腿管型石膏固定于矯正位。術后6周拔除克氏針，石膏固定3個月。

二、跟骰關節切除融合術（Dillwyn-Evans手術）

Dillwyn-Evans認為，先天性馬蹄內翻足的基本畸形在跗中關節，而其他所有畸形都是適應性的。他認為，充分矯正跗中關節的畸形和充分松解足內側所有攣縮的軟組織，將取得滿意矯正。主張手術完成足內側攣縮軟組織的松解和跟骰關節楔形切除縮短足外側柱，使舟狀骨回復與距骨關系正常位，第1跖骨縱軸與距骨成一直線關系。若作過足內側松解術，亦可單獨作此骨性手術。本手術適用于6歲以上兒童。

后內側切口，Z形延長跟腱，切開踝關節及距下關節后側關節囊以矯正馬蹄畸形。Z形延長脛后肌，暴露距舟關節，切斷其上、內、下關節囊。必要時切斷跖側的攣縮組織。以跟骰關節為中心與腓骨短肌腱平行做一4cm切口。向跖側牽開腓骨肌腱充分顯露跟骰關節。若前足有跖屈畸形，楔形切骨基底在背側；若有“搖椅底”足畸形，楔形切骨基底在跖側。用骨膜剝離器連接跟骰關節切除區和距舟關節，使Chopart關節（附中關節)能作一體進行活動。將足的中份和前份向外側扳，使第1跖骨縱軸與距骨排列成一直線。用1根克氏針固定跟骨和骰骨保持接觸。必要時，用另一根克氏針橫穿距舟關節?？p合延長的肌腱，縫合傷口，長腿管型石膏固定于矯正位置。術后6周拔除克氏針，石膏固定3個月，拆除石膏后開始活動。

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