- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
患者病史:患者出生時足月順產,于9個月時候發現腰部異物膨出,當地醫院診斷為腰部脂肪瘤,給予行腰部脂肪瘤切除術,一歲左右學會走路,2歲時發現雙足內翻,于當地醫院行足畸形矯正術,術后形成足外翻,3歲時給予行手術矯正。隨年齡增長又出現雙足畸形內翻,逐漸嚴重,未給予進行手術矯正,于近日得知我院治療此病效果較好,故來我院進行矯形治療。
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患兒能獨立行走,但行走時雙足外側部著地,尤其在走路快的時候更加明顯。下肢測量:下肢長度:左64cm。右64cm。大腿長度:左30cm,右30cm。小腿長度:左28.5cm,右28.5cm。髕骨上方約10cm處大腿周徑:左31cm,右31cm。髕骨下方約10cm處小腿周徑:左19cm,右19cm。足趾可小范圍活動,雙側小腿內旋30°,足部在被動情況下無法恢復正常生理位置,左足下垂約130-135°,跗跖關節處角度約為45-50°,右足下垂約145-150°,跗跖關節處角度約為45-50°,雙足內翻:左:近端15-20°,中部內翻50-55°,跟骨內翻25-30°右:近端45-50°,中部內翻55-60°,跟骨內翻20-25°,雙足內收:左25°右60°,前中部內收40-45°,雙下肢肌力正常,雙側巴彬斯基征(-)。
入院診斷:雙側馬蹄內翻足
主要治療過程:入院后給予詳細的體格檢查,確定無手術禁忌后,行雙足內翻畸形矯正Ilizarov外固定畸形手術
術后康復治療過程:手術后進行床上呼吸操鍛煉,于第七天進行調整外固定架,通過固定大架子將足部較終達到一個正常的角度。背屈到90度的時候開始穿特制的鞋進行下地開始康復鍛煉,并且在俄羅斯主刀醫生以及專業康復老師指導下進行系列俄羅斯康復操練習,于年2012年3月10日給予拆除外固定架,并予以石膏固定,并逐漸學習獨立站,八步行走進而十步行走。
逐漸康復鍛煉一段時間以后去除石膏外固定,自由行走。
出院小結:神志清,雙足畸形已矯正,感覺血運正常。
出院醫囑:1、回家后繼續行康復鍛煉;2、2個月復查;3、不適隨診。