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先天性馬蹄內翻足(congenital talipes equin- ovarus或congenital clubfoot)是臨床上較常見的先天性足部畸形,據Whitmann統計,占77%。國外報道其發病率高達1%—3%。不同地區和種族發病率有所不同,中國為0.39%。美國1%0,高加索1.2%q,波利尼西亞高達6.8%d。中國出生缺陷監測中心1988—1992年對全國500所醫院出生的圍產兒的監測結果表明,我國特發性馬蹄 內翻足的發生率為2.25/10000。先天性馬蹄內翻足需要做哪些檢查?怎么確診?
不同程度畸形因素導致的畸形有較大差異。根據治療時的年齡、治療方法及畸形和僵硬程度,后果亦不同。如能早期適當處理,大多可獲滿意結果;如不治療,則終身殘廢,影響生活和工作。
先天性馬蹄內翻足的術后處理
(1)長腿管型石膏固定于踝關節背屈80°—85°、足輕度外展、膝屈60°位置,石膏成型后應立即自背側中間有效松解,包括切開環形繃帶。
(2)觀察全身情況,抬高患肢,觀察足部循環,有無腫脹,石膏不可過緊。
(3)2周后拆線,如有殘余畸形,應予矯正,更換長腿石膏固定,患兒不得站立,防止鋼絲崩斷。
(4)術后6周拆除石膏,并于足底部貼皮剪斷鋼絲,從足背細心拉出鋼絲,切勿拉斷,否則須切開去除鋼絲。
(5)術后6周拆石膏后,即可逐漸開始負重行走,手術完成治療。
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