拇外翻的患者在門診非常多見，以中老年女性居多。她們幾乎都有相同的主訴，拇指(俗稱“大骨拐”)向外歪，買鞋困難，經常疼痛難忍，患者有家族遺傳史，另外一大部分與穿尖頭鞋有關。

中老年拇外翻畸形常較嚴重，疼痛明顯，所以，手術治療的機率較大。但中老年患者患心血管等重要臟器疾病的人增多，手術治療常常受到限制。因此，治療方法的選擇需要綜合考慮。

中老年拇外翻的保守治療

對中老年拇外翻患者先用保守治療，目的是減輕或緩解疼痛。病人應減少行走或站立時間，穿鞋要寬松、舒適。每天用溫水泡腳，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。

中老年拇外翻的手術治療

保守治療無效或反復發作可考慮手術。主要手術方法有：

(1)切除骨贅：手術切除1跖骨頭內側形成的骨贅，可減輕骨贅處因摩擦引起的疼痛。手術簡單、愈合快。該手術適用于病變較輕的病人。

(2)拇收肌移位：在上述手術基礎上，將拇收肌切斷，后移到1跖骨頭，從而消除了拇外肌對拇趾的牽拉。該手術既能解除骨贅處的疼痛，也能矯正畸形。中老年患者可加做1跖骨基底截骨，進一步矯正1跖骨內翻及拇趾外翻畸形。

(3)1趾骨基底部切除：在上述手術基礎上切除拇趾近節近側1/2趾骨。該方法適應于有骨性關節炎、疼痛重的病人。手術矯正畸形及解除疼痛效果好。

中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛，恢復行走，提高生活質量。首先應先行保守治療，如疼痛能緩解就應堅持下去。手術治療本身創傷較小，疼痛重者可考慮手術治療，但要在身體狀況允許的情況下進行。如有嚴重疾病手術應慎重。手術方法很多，要依據畸形程度選擇合適的方法。手術技巧性很強，如操作不精細會影響療效，因此，要選擇有經驗的醫生。

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