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先天性脊柱側凸出生后即發病,早期發病使先天性脊柱側凸患者很少能接受到早期較佳的治療。由于形成的彎曲易于進展,并且患者仍有較長的生長期,所以容易產生較嚴重的畸形。那么,什么是形成先天性脊柱側凸的病因?
根據畸形的類型對脊柱側凸進行分型,主要分為形成障礙,分節不良和混合畸形。形成障礙較典型的例子即半椎體;典型的分節不良為骨橋,即兩個或多個椎體一側或雙側的骨性連接;混合型即同一患者同時具有以上2種畸形 。先天性脊柱側凸的病因主要包括以下幾點:
1、分節不良
單側分節不良或稱單側不分節骨橋比較常見,所產生的側凸易于加重。因為在彎曲的凹側受累椎骨無生長能力,而凸側有持續生長能力。這一畸形可開始于子宮內,隨孩子的生長可持續加重。雙側分節不良,理論上是產生短矮畸形而無側凸,但實際常由于多個平面的雙側分節不良,產生額狀面生長不平衡而產生側凸,該畸形常并有多關節屈曲攣縮和并指或趾畸形。
2、形成不良
椎骨側方形成不良較前方或后方形成不良常見,其嚴重程度不等,病理改變不同所致。分為6類:①多余的側方半椎體。②側方楔形半椎體。③半椎體合并不分節骨橋。④多個不平衡半椎體。⑤多個平衡半椎體。⑥后側半椎體,可有后凸畸形。以上除多個平衡半椎體外,均有畸形進展趨勢。
3、混合畸形引起的先天性側凸
該類畸形是指不是由于明確的單一畸形所致,而是由于額狀面上分節不良和形成不良所致,畸形可以是單側不分節骨橋合并有半椎體,也可以是半椎體合并有分節不良。
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