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壓瘡,也叫褥瘡。是由于身體局部組織長期受壓,從而使受壓部位的皮膚組織缺血缺氧而壞死。現代醫學認為缺乏愈合傾向的創面為潰瘍,因此壓瘡也叫壓力性潰瘍。得了壓瘡怎么治療?點擊咨詢
壓瘡的種類
一、骶骨部壓瘡
以往使用無營養血管的隨意皮瓣及旋轉皮瓣,Z形皮瓣、菱形皮瓣、3Z形皮 瓣等,現在則多采用有營養血管的肌皮瓣,使用較多的是臀大肌肌皮瓣。此皮瓣上部為臀上動、靜脈,下部為臀下動、靜脈來營養,可分別設計皮瓣的營養血管(臀上或臀下血管)。
能步行者盡量避免使用下部肌皮瓣,如使用時應采取上部肌皮瓣。V-Y推進肌皮瓣,易位皮瓣、旋轉推進皮瓣中哪一個都可使用,有時亦可僅移動肌肉并加游離植皮,如癱瘓平面在T12-L2時,可用含有肋間神經、股外側皮神經的皮瓣進行感覺的重建。其他可用于治療骶骨部壓瘡的皮瓣有胸腰骶部皮瓣, 股后肌膜皮瓣等。文章看不懂?點擊直接咨詢專家
二、坐骨結節部壓瘡
坐骨結節部壓瘡術后多復發,因此設計皮瓣時皮膚的情況,手術要將包括滑囊在內的皮下壓瘡組織全部切除極為重要,由此產生的死腔由肌皮瓣來填充,并將期覆蓋于坐骨結節的骨隆起上。
利用臀下極的肌皮瓣做成V-Y推進的,旋轉推進的及易位的之外,還可用股二頭肌、半腱肌等胴繩肌肌皮瓣的V-Y推進皮瓣,骨后筋膜皮瓣,闊肌膜張肌肌皮瓣。臀大肌皮瓣及胭繩肌皮瓣為優選。U水平癱瘓用含有股外側皮神經的闊肌膜張肌皮瓣行感覺的重建。
三、大粗隆部壓瘡
大粗隆部壓瘡可深及髖關 節,廣泛的清除術是必要的,創口閉鎖可用闊肌膜 張肌肌皮瓣,臀中肌-闊肌膜張肌肌皮瓣,股外側肌肌皮瓣等,股直肌肌皮瓣,股后筋膜皮瓣,縫匠肌肌皮瓣。
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