中央脊髓損傷是一過性脊髓損傷或震蕩性脊髓損傷，在病癥狀是遲發性神經損傷，發病原因是原受累神經因缺血所致的病理改變致神經傳導障礙發生痙攣。治療必須及早進行，否則受累神經會遲發缺血變性病情必然加重。下面一起來看看云南中德骨科醫院專家對中央脊髓損傷的詳細分析。云南治療中央脊髓損傷較好的醫院是哪家？點擊咨詢

一、病理改變

中央脊髓損傷（central cord injury)除前述不全脊髓損傷外，中央脊髓損傷的發生率在不全脊髓損傷類型中是較高的，主要見于頸脊髓損傷。

中央脊髓損傷的病理改變，是遭受脊柱的前后夾擠，而致中央灰質出血并波及其周邊白質，在脊髓的皮質脊髓側束與前束中，支配上下肢肌肉的神經纖維排列，上肢者在內靠近灰質，下肢者在外，故損傷出血累及內層，即上肢的神經纖維多，累及下肢（外層）者少，臨床表現為上肢癱重，肢癱輕，排尿功能常不受累及。文章看不懂？點擊咨詢

在中央脊髓損傷中，脊髓損傷的長度因損傷類型而不同， 在頸椎爆裂骨折及頸椎間盤突出，發生同平面脊髓損傷，在頸椎管狹窄遭受后伸損傷時，全頸椎后伸，胸椎相對固定，故下頸椎、頸胸交界處脊髓損傷較重，胳床表現了三角肌（C4)不全癱，向下肱二、三頭肌、前臂肌不全癱至手內在肌多為有效截 癱，上輕下重。

二、發生機制

造成脊柱對脊髓前后擠壓的損傷，較多是在椎管狹窄的基礎上發生頸后損傷，此時后方黃韌帶縮短，向椎管內擠入，前方椎體阻擋椎管前后徑變小，則發生前后擠壓損傷，故椎管狹窄加后伸損傷是發生中央脊髓損傷較主要的類 型。

其次頸椎爆裂骨折，骨折塊向椎管內突進，頸椎間盤突出（外傷致），自前向后壓迫，如其椎管亦相對較窄，則形成前后擠壓，發生中央脊髓損傷。如椎管相對較寬，脊髓有向后退讓余地，則脊髓受前方撞擊或壓迫發生前脊髓傷。在幼兒、青年人椎管狹窄多為先天性，而老年人由脊椎間盤退變、小關節增生，黃韌帶肥厚或椎間盤退變膨出等致椎管狹窄，于遭受后伸損傷時較易發生中央脊髓損傷。

三、治療方法

對中央脊髓損傷的治療，應根據壓迫的原因，對椎管狹窄長節段損傷者行后路擴大半椎板減壓，即自C3-7后路半側顯露，切除半椎板向外至關節突，將其內緣切除，顯出硬脊髄旗側緣，向內將棘突根部向對側斜切，則脊硬膜顯 露橫徑的2/3，并向后膨出至椎板外，達到減壓目的，并且還應保持頸椎生理前凸，則脊髓由減壓隙中向后移位對前方椎間盤突出或爆 裂骨折塊向后壓迫為主者，行前路切除減壓。

減壓的時間以早為好，雖然不像嚴重不全損傷早期治療之急，但以在10d至2周之內減壓為宜，據我們觀察，如在2周內未行減壓，則手的內在肌恢復困難。在中央脊髓損傷，手的內在肌的運動纖維走行敁靠近中央區，其脊髓前角又在頸胸交界處，損傷較重。只有早期減壓，才有恢復希望。

中央脊髓損傷的類型與恢復好壞有關，僅上肢型、下肢無癱者，損傷較輕，有效恢復可能性大。中央伴半側傷型即上肢癱重、下肢癱輕，又有一側癱重，一側癱輕者，說明輕側損傷亦輕，恢復亦好，較重的中央脊髓損傷應盡快減壓手術，以期手內肌恢復。

云南中德骨科醫院的專家提醒：得了中央脊髓損傷，一定要盡早到正規醫院進行治療，一旦延誤病情，在承受更多痛苦的同時也會加大治療費用，及早治療是關鍵。

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