柱結核發病之初的3—6個月3線檢查難于發現頸胸椎、腰骶椎、椎弓根或椎管內〔硬膜內、外）等處小的結核病灶或結核性肉芽腫，易被漏診。因此對早期具有臨床癥狀及體征而普通X線片陰性者，應進一步隨診及檢查。脊柱結核的X線片主要表現如下。>>>導致患上脊柱結核的原因是什么？能不能預防？

(1）生理弧度的改變：頸椎和腰椎的生理前凸常減少、消失或變為后凸。胸椎的后凸在病灶部位增加。少數病人可有側彎。

(2）椎體形狀的改變：明顯的椎體破壞容易確定。受累椎體變窄，邊緣不齊，密度不均，?？梢娝拦切纬?。有的死骨或大半個椎體都被壓擠到附近的軟組織中去，有的整個椎體破壞消失。有的兩個相鄰椎體被壓縮到一起。此外也應注意椎體中心骨松質有無磨砂玻璃樣改變或空洞形成?？斩磻c椎板間隙、肺紋理或腸內氣泡陰影相鑒別，必要時重復攝片或作斷層拍片。》您是否做過這些檢查呢？如何進行判斷呢？不妨咨詢在線專家

(3）椎間隙改變：椎體結核的X線片特點之一是椎間隙變窄或消失。但成人中心型病變也可能在較長時期不侵犯椎間隙。

(4）椎體周圍軟組織改變：頸椎可見椎前軟組織陰影增大，氣管被推向前方或偏于一側。胸椎可見不同類型的椎旁膿腫陰影。腰大肌影隆起說明有腰大肌膿腫。

MRI對脊柱結核的早期發現具有重要意義，受累椎體的T1WI可呈低信號，T2 WI為高信號。隨著病變的進展，可表現為：①椎體炎癥；② 椎體炎癥并膿腫；③椎體炎癥、膿腫并椎間盤炎等不同類型。2脊椎1椎間隙結核、早期2椎相對軟骨板破壞可早顯示，利于診斷。

何仁健等以全脊柱MRI觀察脊柱結核的改變，86例中有249個脊椎受累，單椎體2例，2個椎體39例，3個椎體及以上共45例，其信號改變如下：T1WI及T2WI均低信號109例，此低信號為主的混雜信號140例，T2WI高信號98例，高信號為主151例。

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