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1970年,Henry Crock在回顧總結一組按照椎間盤突出癥行手術治療的病例,術后一些病人仍主訴持續性腰痛和腿痛,在分析這些現象的過程中,他首先提出椎間盤內部結構紊亂,即IDD這個概念,Crock認為IDD是由于一些外傷因素導致的椎間盤內部結構和代謝功能紊亂,臨床表現主要是持續性的下腰痛,有時伴有下肢反應性疼痛。》》》患上椎間盤疾病該怎么辦?如何治療?
【臨床表現】
DD導致的椎間盤源性疼痛多發生在20—50歲,絕大多數病人有比較明確的外傷史,如在搬重物、高處墜落、腰部扭轉后出現下腰部中線區域的疼痛,通常在傷后數月內出現反復發作,且逐漸加重的腰腿痛,彎腰、提重物等活動可以使癥狀加重,且休息后不能迅速緩解。IDD病人中約有65%的病例在腰痛的同時伴有腿痛,往往表現在腰痛后緩慢出現。這種腿痛并不具有根性疼痛那樣比較明確的區域,同時也極少伴有皮膚的麻木、痛覺減退等感覺異常。
查體時見病人在腰部屈伸、側凸、旋轉時伴有疼痛,疼痛嚴重時致活動受限。腰椎和椎旁的壓痛點有時不明確;直腿抬高試驗、股神經牽拉試驗陰性,神經系統查體多為正常,肌力減弱、感覺障礙、反射變化極為少見。
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