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腰椎椎管狹窄患者剛開始的時候,行走一會必須休息一下,才能繼續行走,較后慢慢會出現下肢、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等癥。對于這么比較嚴重的疾病,云南中德骨科醫院的專家建議患者選擇適合自己的方案進行治療。
腰椎椎管狹窄的危害表現有以下幾點:>>>>>有問題直接找專家
1、反射異常:跟腱反射易受影響而出現減弱,此主要是由于腰椎部位愈低則椎管愈狹窄之故,因此腰5骶1段易被波及而影響跟腱反射,而膝腱反射大多正常。
2、下肢根性癥狀:多為雙側性,可與腰椎間盤突出癥時相似,特點是以步行時為甚,休息后即緩解或消失,因此直腿抬高試驗多為陰性。此組癥狀亦因椎管和(或)根管狹窄之故。
3、間歇性跛行:即當患者步行數百米(嚴重病例僅數十步)后,出現一側或雙側腰酸、腿痛及下肢麻木、無力,以至跛行。但當稍許蹲下或坐下休息數分鐘后,又可繼續步行,因有間歇期,故名間歇性跛行。
4、大小便障礙:一般出現較晚,早期患者會出現小便無力,表現在尿頻、尿急多見,但是晚期常表現在尿潴留、大小便失禁。
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(1)可首先采用保守治療。如臥床休息、中醫治療、消炎止痛類西藥、理療、骨盆牽引,腰背肌鍛煉等可以改善局部血液循環,減輕無菌性炎癥反應,消除充血,水腫,增加椎管內容積,緩解神經壓迫,減輕肌肉痙攣,從而減輕局部癥狀。
(2)保守治療后不能緩解癥狀可嘗試手術治療。目前治療椎管狹窄癥的手術大概分為三類:即單純減壓術、減壓+融合術、微創手術。鑒于許多老年患者的身體不能耐受手術創傷,通過保守治療又不能緩解劇烈腰腿痛癥狀,可以選擇微創介入治療技術,該技術在局麻下利用影像學定位技術,將治療有效到病變部位可以迅速解除神經根受壓引起的劇烈根性神經痛。近年來微創手術方法進入脊柱外科領域,如射頻靶點消融術等,在臨床治療中發揮了重要作用。微創介入技術不需要開刀、不輸血、手術時間短、副作用小、療效、較開刀手術安全和易于被患者接受,因此是治療老年性椎管狹窄疼痛的理想方法。
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