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在臨床上符合下列情況者,可診斷膝關節骨關節炎;符合(1)、(2)、(3)、(4)或(1)、(2)、(3)、(5)者,臨床表現可診斷為膝關節骨關節炎。>>>是什么原因引起的膝關節骨性關節炎?
(1)近一個月內經常反復膝關節疼痛。
(2)活動時有摩擦音。
(3)膝關節晨僵小于等于30min。
(4)中老年者(大于等于40歲)。
(5)膝關節骨端肥大伴有骨質增生。
非手術療法
(1)減少關節負重。理療、體療減輕癥狀保持關節穩定是OA主要治療策略。對OA的藥物治療策略應著眼于早診斷、早治療及長療程。在患者出現癥狀而關節軟骨尚未發現明顯病變,關節間隙尚未變窄即可開始預防及綜合性治療。病人應適當休息,在正常生活工作的范圍內,盡量減少膝關節的負重,一般不需要有效休息。》》治療后在飲食上要注意些什么?吃什么恢復快?
在日?;顒又凶⒁鉁p少或避免一些有害動作,上下樓梯應扶樓梯扶手。坐位站起時,用手支撐椅扶手以減少關節軟骨所承受的壓力。病情嚴重時應扶手杖行走。有人主張應用下肢支具,但常不為病人所接受。膝關節積液嚴重時則應臥床休息并進行膝部理療。
(2)為了保持膝關節穩定性及減少股四頭肌萎縮,應每日適當地進行肌肉鍛煉,每日可進行15min直腿抬高鍛煉。游泳鍛煉既可減少膝關節的負重,也可進行肌肉鍛煉,是一較好的鍛煉方法。
(3)藥物治療:目前OA的治療藥物分為改善癥狀和改善病情兩類藥物。OA治療仍然以抗炎止痛藥和非類固醇類抗炎藥(NSAID)的癥狀治療為主:消炎止痛藥優選對乙酰氨基酸具有良好止痛效果。藥物治療止痛效果好?但會不會有副作用?
不良反應少,每日總量不超過3g。也可選用COX-2抑制劑(如羅非昔布、塞來昔布)或非選擇性NSAID非類固醇消炎藥(雙氯芬酸、美洛昔康)。如仍無效可用曲馬朵。硫酸氨基葡萄糖可有抗炎止痛又有延緩OA發展作用,可以長期服用。透明質酸鈉作為黏性補充劑關節腔內注射可緩解關節疼痛,增加關節滑潤。
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