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頸椎間盤突出是頸椎病中常見的一種,指頸部椎間盤因急性或反復輕微損傷使其纖維環破損、髓核膨出壓迫頸神經和脊髓而引起的一系列癥狀。通常是頸部受傷以及頸椎間盤發生退行性變會出現這種癥狀,因此對于這個癥狀應及時治療,一般是采用非手術的辦法,但如果出現脊髓壓迫癥狀,應選擇微創治療。》》》點擊此處,免費咨詢云骨專家
【臨床癥狀表現】
本病多為急性發病,少數病例亦可慢性發病。初起,大多起于輕微勞損,甚至睡醒時伸懶腰而發病;或是見于外傷情況下。其臨床表現主要視受壓迫的組織而定。根據影像學上突出位置的不同,本病可分為以下三種類型:中央型、側方型及旁中央型。》》》點擊此處,云骨專家在線為您解析以下三種類型癥狀
1、中央型:以頸脊髓受壓為主要表現。因脊髓受壓,可出現四肢不有效性或有效性癱瘓以及大小便異常;與此同時,四肢腱反射呈現亢進。病理反射征可顯示陽性,并按突出平面不同而出現感覺減退或消失。
2、側方型:以根性痛為主。主要癥狀為頸痛、活動受限,猶如落枕,疼痛可放射至肩部或枕部;一側上肢有疼痛和麻木感。在發作間歇期,患者可以毫無癥狀。查體時發現頭頸部常處于僵直位,活動受限。下頸椎棘突及肩胛部可有壓痛。如頭向后并側向患側,頭頂加壓即可引起頸肩痛,并向手部放射。牽拉患側上肢可引起疼痛。感覺障礙因椎間盤突出平面不同而表現各異。》》》點擊此處,免費在線咨詢云骨醫師
3、旁中央型:除有側方型癥狀和體征外,尚有不同程度單側脊髓受壓癥狀,即Brown-Sequard綜合征。常因發生劇烈的根性疼痛而掩蓋了脊髓壓迫癥。
【頸椎間盤突出癥的治療】
非手術療法:非手術療法為本病的基本療法,不僅適用于輕型病例,而且也是手術療法的術前準備與術后康復的保障。主要包括以下內容:
1、頸椎牽引:可采取坐位或臥位牽引。在牽引過程中如有不良或不適反應,應暫停牽引。牽引療法主要適用于側方型頸椎間盤突出癥。對中央型頸椎間盤突出癥亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束癥狀加重,應及早手術。此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會加重后突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫,使病情惡化。在牽引的全過程中,應密切觀察病情變化,并隨時調整力線和重量等。》》》云骨醫師在線為您解答頸椎牽引治療方法
2、理療和按摩:在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對輕型病例可以選用。在選擇按摩療法時應注意,手法推拿雖對一部分病例有效,但如操作不當,或病理改變特殊,反而可能加重癥狀,甚至引起癱瘓,因此,選用時一定要慎重。
3、圍頸保護:用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動,并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內的壓力。重癥型而又需要起床活動者,可選用帶牽引的頸圍支具。對頸部牽引后癥狀緩解及手術后恢復期的病例,亦需用頸圍保護,以有利于病情恢復。》》》點擊此處,在線咨詢云骨醫師
手術療法,優選微創治療
對反復發作,經非手術治療無效,或是出現脊髓壓迫癥狀者,應及早行手術治療。主要包括微創經皮穿刺椎間盤切吸術、射頻靶點消融術等微創手術方法。
射頻靶點消融術
射頻靶點消融術:治療腰椎間盤突出是在CT下進行有效定位,同時在數字減影下進行時時檢測,用一根直徑只有0.7mm的穿刺針,通過導航系統的有效引導下直接作用在病變的髓核上,進行熱凝消融,使其變性,凝固,收縮減少體積,解除壓迫并修復髓核和纖維環,數據有效到1mm以下。整個操作,有效,嚴謹,15-20分鐘便可完成整個手術,手術沒有傷及任何正常組織,手術非常安全,術后有些患者幾個小時就可以出院了。
頸椎間盤突出平時要注意多休息,注意保暖,這樣有助于康復。如果大家有任何問題,可以咨詢云南中德骨科醫院在線專家,或撥打24小時健康熱線:0871-65311120進行詳細了解。