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頸脊髓損傷是一種嚴重創傷,傷后早期經常出現各種各樣的并發癥。一旦出現并發癥,往往影響病人的早期救治,延遲病人的康復,增加傷殘率和醫療費用。因此,加深對脊髓損傷早期并發癥的認識,有助于提高病人的生存率和功能的保留率。臨床上,頸脊髓損病人早期常見的并發癥有哪些呢?下面來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。得了頸脊髓損傷并發癥怎么辦?點擊咨詢
頸脊髓損傷的并發癥有哪些?
一、低鈉血癥
急性頸髓損傷病人常出現低鈉血癥,癥狀嚴重,持續時間長。由于脊髓損傷后出現低鈉血癥的機制尚不十分清楚,治療較困難,如治療不當,可因低鈉血癥而進一步加重神經系統損傷及繼發其他并發癥,影響病人的治療效果。
發病特點:
頸脊髓損傷后出現低鈉血癥的發生率,文獻報道有很大差異。Biyani等報道頸脊髓損傷后低鈉血癥的發生率約45%,且頸髓損傷程度與低鈉血癥的發生率、嚴重程度及持續時間成正比。有專家對45例頸髓損傷病人的血清鈉等電解質變化進行研究,結果顯示有效性頸髓損傷組的發生率100%,不全損傷組75%,有效性頸髓損傷者低血鈉的程度較不有效性損傷者為重。
關于低鈉血癥發生的動態變化規律,Peruzzi報道低鈉血癥在脊髓損傷后1周左右出現,高峰時間8.7-17.3d,持續約4周,且低鈉血癥的出現時間、程度、高峰時間及持續時間均與脊髓損傷程度成正相關。
二、低血壓
發病特點:
頸髓損傷后,由于自主神經功能紊亂等因素,常導致血壓下降(收縮壓低于 95mmHg)、心率減慢(脈率低于60/min)、心電圖異常等循環系統并發癥。施建黨等報道頸脊髄損傷病人90.9%出現血;81. 8%病人出現心率減慢,損傷部位越高,血壓和心率下降越明顯。
三、高糖血癥
發病特點:
Sala等調查了47例外傷性脊髓損傷的病人傷后24h內的血糖相關情況。血糖值在傷后30min-22h內獲得,平均傷后6.6h。頸椎外傷血糖值超過7.7mmol/L者定義為高血糖。47位病人血糖濃度為7.93mmol/L(5.0-13.48mmol/L)。23例病人高血糖(占總數的49%),平均血糖值9.66mmol/L。其中,有效性癱瘓病人血糖值8.27mmol/L,不有效性癱瘓病人血糖值7.22mmol/L。脊髓損傷越嚴重的病人,血糖濃度越高。急性脊髓損傷后8h內住院的病人接受甲潑尼龍治療,應用甲潑尼龍前后血糖濃度無顯著差異。文章看不懂?點擊咨詢
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