針對強直性脊柱炎有停留在任何一個時期和病程可能數年到數十年的特點，診斷一經做出就應給予系統和的治療，不正規和非系統的治療均不利于病人的好轉和恢復，在一定程度上還助長了其病情頑固和致殘率高的結果。筆者提出程序化的治療方案， 程序化治療的實質是根據病情是否穩定和病人脊柱畸形程度，來決定所采取非手術治療的具體內容和手術治療的具體方式，因人而異。程序化治療見圖。》》》看到這里，想要了解造成強直性脊柱炎發生的原因有哪些？

⑴早期病人脊柱后凸小于20度（Cobb法）時，多數為進展期，屬活動性病人，治療以非手術治療為主，采用中西藥物相結合口服為宜。藥物治療以螞蟻制劑為主藥口服，藥丸用廣西產似黑多刺的干燥粉末加蜂蜜制成，每日3次，每次1丸，每丸含生藥2克，4周為一個療程，連續口服3個療程。

對于疼痛較重和血沉〉60mm/h者加用戴芬（雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠 囊)75mg,每日1次；或芬必得0.6g。每日2次；或雙氯芬酸25mg。每日3次，用2周即停，以免產生不良反應。螞蟻為原料制成的中藥丸劑，具有補腎壯骨、舒筋通絡、祛風除痹的功效。螞蟻制劑無毒或毒性極小，使用安全，利于強直性脊柱炎病人長期服用，動物實驗表明，螞蟻制劑具有較明顯的抗炎和鎮痛作用。免疫指標對比觀察表明，螞蟻制劑能顯著降低免疫球蛋白，并對淋巴細胞轉化率有顯著提高作用，說明螞蟻制劑能增強細胞免疫，降低體液免疫，有較顯著的免疫調節作用。

現代藥理研究證實螞蟻中含有大量的氨基酸和蛋白質，含有多種維生素、高能磷化物和礦物質，螞蟻含有鋅、錳、銅、砸等微量元素，尤以鋅、錳、硒的含量較為豐富，且螞蟻分布廣泛，資源數量巨大，是目前較為理想治療強直性脊柱炎等免疫性疾病的有效制劑。

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治療強直性脊柱炎的口服西藥較多，如保泰松、優布芬、吡羅昔康等，單純用西藥治療，雖見效迅速，但療效不鞏固，停藥后易復發，且西藥不良反應較大，所以藥物治療應以中藥治療為主。

而對于疼痛較明顯者，則應加用不良反應相對較小的西藥，如小劑量戴芬（或芬必得，或雙氯芬酸),一般只用2周，起到迅速抗炎和止痛的效果，待螞蟻制劑發揮作用時停用西藥，達到了標本兼治和揚長避短的目的，較好地發揮了中西醫結合的作用，收到了良好的臨床效果。同時應用物理療法，臥硬板床，取仰臥位睡眠。若上行性侵犯到胸椎和頸椎時，應停止用枕頭。站立時佩戴支具（鋼質背心或硬塑支具），主要目的是維持脊柱的較佳位置，增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。進行長期不懈的體操訓練，并定期測量身高，保持身高記錄，也是防止脊椎后凸的較好措施。

(2)當脊柱后凸達20度?40度時，再增加脊柱后凸的牽引按摩治療，采用JQI型脊柱牽引機行牽引治療，牽引力從30kg開始，根據病人耐受情況逐漸增加至與病人體重相等的重量，并持續牽引3——6min，間隔2min后再次反復牽引，每日牽引30min,10d為一個療程，可連續進行2——3個療程。按摩原理是通過脊柱縱向延伸，使力線沿著椎體分別向上下端傳遞，從而達到松弛韌帶肌肉、改變關節突關節細微結構、調整脊柱縱向軸線的目的，以期獲得較大限度改善脊柱后凸畸形的結果。

(3)脊柱后凸超過40度時，非手術治療很難奏效，需采用“性多平面全脊椎楔形截骨術”，達到矯正脊柱后凸畸形的目的。對于仍在疾病活動期者，但后凸顯著，角度〉40度嚴重影響生活自理者，要先給予藥物治療，待血沉下降到40mm/h作以下，病變靜止或近于靜止時進行截骨手術，術后繼續藥物治療，直至病情有效穩定時停藥，采用此法獲滿意療效。

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