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在脊柱側凸的治療過程中,許多的脊柱側凸在出生以后,或者在1—3歲早期就發生了,對于這類病人的治療,面臨一個較為困惑的問題。其特點為發病早,畸形復雜,合并先天性脊柱異?;蛘呱窠浵到y異常,同時由于小兒處于生長發育期,往往畸形發展迅速,保守治療如支具、牽引等通常難以矯正畸形或者控制畸形的發展。
在部分病人接受的保守治療的過程中,由于孩子的年齡偏小,支具的佩戴并不配合,患兒要忍受長期的晝夜佩戴支具的治療,對其心理產生了不良的影響,對日常生活、學習造成了極大不便。此外,這部分兒童的年齡偏小,骨骼的發育不成熟,內植物安置和矯形較為困難。即便是進行內固定,較小年齡脊柱側凸病人脊柱的融合楚不能接受的,主要是因為脊柱融合阻止了軸向生長,軀干短縮現象的發生。
在一個5歲的兒窀在融合后預計其丟失的垂直高度約為12.5cm,其中在胸段丟失7.8cm,在腰段丟失4.7cm,過早的融合會造成軀干的發育不平衡,影響胸腔臟器的發育,形成新的軀干畸形,和四肢部比例不協調。但是如果不進行矯正病人的脊柱畸形進展會非常迅速,為了兼顧兒簾的處于生長發育的悄況,因而更傾向于進行非融合的脊柱側凸矯正,因此,在治療該階段的病人中要達到的目的是在矯正或者存限矯正畸形的同時保留脊柱的生長。
主要方法有生長榨技術、胸廓擴大成形術和U形釘的治療。
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