前述的生長棒技術，并不屬于有效的非融合技術，只是延遲敁終融合。在脊柱側凸矯正治療的基本原則就是：阻止凸側的生長，或者使凸側的生長減緩或者停lh，凹側繼續生長，從而達到矯正的目的。Smith等在1954報道了通過前路的開放式手術。在椎體側前方置人U形釘固定，用于治療先天性脊柱側凸治療。3例病人側凸不再加重。后來有學者用于治療成人的脊柱側凸。之后Ogilvie開始在胸腔鏡下，用不銹鋼的U形釘固定凸側。John T和James W等在動物實驗上證明了采用鎳鈦合金的U形釘矯正脊柱側凸取得了較好的效果。Betz等后來進一步的臨床運用顯示其有一定的矯正效果。

1.體位和通道

側臥位，凸側朝上，如圖所示（圖一)。

圖一

2.確定置入通道

透視下確定胸腔鏡的進針平面和側方平面，確定置人通道。通常3—4孔通道即可。

3.置入U形釘

置入通道后，在鏡下和透視聯合監控下，置人U形釘（圖二)。現在應用的U形釘有兩種（圖三)。

圖二

圖三

4.凸側置入

相關的文獻和病例（Randal R. Betz手術）隨訪顯示有一定的療效（圖四，圖五)。

圖四

圖五

5.術后處理

術后保護性支具4周，去除支具后活動不受限制，每隔6個月隨訪。初步的臨床結果顯示U形釘技術治療脊柱側凸是有效且微創療，并發癥少，手術平均出血200ml余 (50—1500ml)?；仡櫺缘姆治霰砻鳎蜎]有經過治療的側凸自然病史比較，在輕度側凸（20°— 29°)52%到68%的病人每年隨訪加重5°以上，U形釘固定后的只有37%加重。加重10°以上的，前者比率為30%，而后者為0。在30°以上的脊柱側凸中，未經治療的自然病程加重5°有67%，在U形釘固定組為35%。加重超過10°的病人比率，前者為48%，后者只有18%。

從近期的文獻報道顯示，U形釘的固定和特發性脊柱側凸的支具治療相比較，在阻止側凸加重方面也明顯優于支具治療。更為主要的是其在術后4周就可以去除支具，這對于生長發育階段的孩子來說無論從身體本身的發育，還是從孩子內心的心理承受方面都有積極的意義。

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